Как жить с мигренью?

Невролог-цефалголог Анна Цветкова отвечает на вопросы из комментариев.

🙋🏻‍♀️ Правда, что на частоту болей влияет то, что ты ешь?

👩🏼‍⚕️ Влияет регулярность питания и общее здоровье, а значит — разнообразная сбалансированная еда. У некоторых людей определённые продукты могут быть триггерами.

🙋🏻‍♀️ Перед мигренью сильная зевота. Переживаю, это может быть кислородное голодание мозга?

👩🏼‍⚕️ Это обычные симптомы продромального периода. Никакого кислородного голодания нет.

🙋🏻‍♀️ Если триггером мигрени является определённая фаза цикла, как избежать мигрени? «Отключить» месячные?

👩🏼‍⚕️ Два варианта: это менструальная мигрень или менструально-ассоциированные приступы. Есть варианты мини-профилактики перед приступом, есть профилактическое лечение, чтобы приступов стало меньше. Такие приступы нужно правильно купировать, более агрессивно, чем «обычные».

🙋🏻‍♀️ Верна ли теория, что триггеры = выученная реакция мозга на определённые состояния. Если разрушить устоявшиеся нейронные связи, триггер перестанет вызывать мигрень?

👩🏼‍⚕️ Не совсем согласна с формулировкой, хотя в целом мысль верна. Также есть неконтролируемые провокаторы — менструация, авиаперелёты, погода. А вот реакции на стресс и боль можно и нужно обучаться. Это помогает.

🙋🏻‍♀️ Знаю по себе и знакомым, что в приступ помогает солёное. В чём механизм?

👩🏼‍⚕️ Кому-то помогает, кому-то нет. Бывает, что во время мигрени тянет на солёное, острое или сладкое, кому что. А параллельно приступ проходит.

🙋🏻‍♀️ Боль в глазных яблоках при мигрени нормальна?

👩🏼‍⚕️ Нормальна.

🙋🏻‍♀️ Бывает, что мигрень проходит окончательно?

👩🏼‍⚕️ Сделать, чтобы мигрень исчезла, невозможно. Но есть множество вариантов профилактической терапии.

🙋🏻‍♀️ Правда, что если перепить обезбол, голова болит как следствие отмены лекарства?

👩🏼‍⚕️ Если принимать НПВП больше трёх раз в неделю, триптаны и комбинированные анальгетики чаще двух раз в неделю, то за 2-3 месяца в таком режиме возникнет лекарственно-индуцированная головная боль. Это отдельная болезнь, «поверх» мигрени. Тогда отмена обезболивающего вызовет резкое ухудшение. Это поправимо и предотвращаемо.

🙋🏻‍♀️ Как связаны мигрень и женские гормоны?

👩🏼‍⚕️ Есть особенности течения мигрени, связанные с циклом, беременностью, менопаузой, овуляцией. Болезнь чувствительна к колебаниям гормонов у многих женщин.

🙋🏻‍♀️ Как жить с мигренью? Это же кошмар.

👩🏼‍⚕️ С таким вопросом, помимо базового обучения контролю мигрени, я бы настаивала на когнитивно-поведенческой терапии головной боли. Катастрофизация — важнейший психологический фактор ухудшения и хронизации болезни.

🙋🏻‍♀️ Может ли сильный стресс быть причиной мигрени?

👩🏼‍⚕️ Может, но нужна консультация.

🙋🏻‍♀️ Не ем мясо несколько лет и мигрени. Может быть связано?

👩🏼‍⚕️ Нет, связи нет.

🙋🏻‍♀️ Какие анализы и обследования пройти перед визитом к неврологом, чтобы принести к врачу наиболее полную картину?

👩🏼‍⚕️ Анализы и обследования перед визитом не нужны.

#мигрень