Текст подготовила Елена Аветикян — доказательный нутрициолог, выпускница программы «Нутрициология: наука и практика» Академии Марии Кардаковой и автор канала NutriMadame.
🤫 Железо + кальций
Самый живучий миф про несовместимость. При совместном приёме кальций действительно на короткое время снижает усвоение железа — механизм изучен, эффект статистически подтверждён.
Но масштаб эффекта небольшой, а на гемоглобин при регулярном приёме кальций не влияет. Реагирует только сывороточный ферритин: он может умеренно снижаться при высоком потреблении кальция, причём эффект зависит от дозы.
Пока недостаточно данных, чтобы уверенно рекомендовать разносить приём кальция и железа во времени. По всей видимости, это не влияет на риск анемии.
Разово приняли вместе — не страшно. Разводить имеет смысл при подтверждённом серьёзном дефиците железа.
🔘 Железо + чай или кофе
А вот тут эффект подтверждён экспериментально, и это не миф. Танины и другие полифенолы образуют с железом нерастворимые комплексы прямо в кишечнике.
В исследовании на женщинах с железодефицитной анемией и без неё чашка чая снижала усвоение железа более чем на 85%. Эффект был одинаково сильным в обеих группах.
В более свежей работе кофе, выпитый вместе с добавкой железа, снижал его усвоение на 54% у женщин с дефицитом.
В исследовании среди девушек-подростков сама по себе привычка пить чай не была связана с анемией, а вот время его употребления относительно еды — связано значимо.
Правило стоит взять на вооружение: чай и кофе лучше пить не раньше чем через час после железосодержащей еды или добавки.
🙄 Антибиотики + молоко или кальций
Ципрофлоксацин, левофлоксацин, доксициклин и родственные препараты образуют с кальцием, магнием и железом нерастворимые комплексы — всасывание антибиотика падает вместе с его способностью лечить инфекцию. Это прописано прямо в инструкциях к препаратам.
Молочные продукты и минеральные добавки стоит разносить с такими антибиотиками минимум на два часа.
📌 Коротко:
➡️ железо + кальций — разово не страшно, при дефиците лучше разнести;
➡️ железо + чай или кофе — разнести минимум на час.
➡️ антибиотики + молочные продукты или кальций — минимум на два часа.
Если принимаете препараты постоянно, уточняйте интервалы у врача или фармацевта.