Можно ли оценить риск падений у пожилого человека по тому, как он встаёт со стула?

В свежей работе, отмеченной PhD Academy Award и опубликованной в British Journal of Sports Medicine, исследователи предложили смотреть не только на то, сколько времени человеку требуется, чтобы несколько раз встать со стула. Они оценивали так называемый профиль «нагрузка–скорость».

С увеличением внешней нагрузки скорость вставания снижается. Но индивидуальная форма этой зависимости может многое рассказать о функциональном состоянии мышц.

Авторы оценивали три компонента:

силовой резерв - какую условную максимальную нагрузку человек способен преодолеть;

скоростной резерв - с какой скоростью он может выполнять движение при минимальной нагрузке;

интегральную функциональную мощность - способность быстро создавать усилие в реальной бытовой задаче.

Почему это важно? В ситуации потери равновесия недостаточно просто иметь мышечную массу или «нормальную» силу хвата. Нужно за доли секунды создать достаточное усилие: сделать защитный шаг, удержать корпус, изменить положение тела, встать с низкой поверхности.

В исследовании пожилые люди с падениями в анамнезе отличались от тех, кто не падал: у них были ниже показатели функциональной мощности и силового резерва при вставании со стула, слабее разгибатели колена и кистевой хват, а также чаще выявлялись ультразвуковые признаки ухудшения качества мышечной ткани. При этом сама толщина мышцы могла существенно не различаться.
Это, на мой взгляд, очень клинически значимый вывод: при оценке риска падений важна не только «сколько мышцы», но и насколько эффективно она работает в движении.

При этом один тест не может предсказать все падения. Риск всегда многофакторный: на него влияют неврологические заболевания, нарушения чувствительности и зрения, ортостатические реакции, лекарства, состояние вестибулярной системы, когнитивные функции, страх падения и условия дома.

Именно поэтому в медицинском реабилитационном центре Медскан | Малаховка Life профилактике падений у пожилых пациентов мы уделяем отдельное внимание.
Оцениваем походку, равновесие, силу и функциональные движения -включая вставание со стула, повороты и перенос веса, а затем формируем персональную программу реабилитации и безопасной физической активности.

Цель - сохранить самостоятельность человека, уверенность при ходьбе и возможность безопасно жить привычной жизнью