🫁 مدیاستن میانی (Middle Mediastinum)

در تقسیم‌بندی کلاسیک، مدیاستن میانی عمدتاً شامل ساختارهای مربوط به قلب و عروق بزرگ، راه‌های هوایی و لنف‌نودهای مدیاستینال است.

پاتولوژی‌های مهم:

🔹 Lymphadenopathy | لنفادنوپاتی
می‌تواند در شرایطی مانند:

- سارکوئیدوز
- لنفوم
- متاستاز
- سرطان ریه

دیده شود.

🔹 Bronchogenic cyst | کیست برونکوژنیک
یک ضایعه کیستیک مادرزادی است که اغلب در مجاورت تراشه یا برونش‌های اصلی دیده می‌شود و ممکن است در CT به صورت یک ضایعه با دانسیته مایع ظاهر شود.

🔹 Aortic aneurysm | آنوریسم آئورت
اتساع غیرطبیعی آئورت می‌تواند باعث ایجاد یا تغییر شکل توده مدیاستینال شود و CT نقش مهمی در ارزیابی آن دارد.

🔹 Enlarged mediastinal lymph nodes
در بیماران مبتلا به سرطان ریه، بررسی لنف‌نودهای مدیاستینال اهمیت زیادی در Staging دارد.

📌 نکته مهم CT:
اندازه لنف‌نود به‌تنهایی برای تشخیص درگیری بدخیم کافی نیست. در بسیاری از ایستگاه‌های مدیاستینال، Short-axis diameter حدود 10 mm به‌عنوان یک معیار مورفولوژیک مشکوک در نظر گرفته می‌شود، اما این معیار به تنهایی نمی‌تواند متاستاز یا بدخیمی را تأیید کند و باید در کنار شکل، محل، ویژگی‌های تصویری و شرایط بالینی بیمار تفسیر شود.

---

🦴 مدیاستن خلفی (Posterior Mediastinum)

در تقسیم‌بندی کلاسیک، مدیاستن خلفی در مجاورت ستون مهره‌ها و خلف قلب و پریکارد قرار دارد و بسیاری از ضایعات آن منشأ عصبی یا پاراورتبرال دارند.

پاتولوژی‌های مهم:

🔸 Neurogenic tumors | تومورهای نوروژنیک

از شایع‌ترین توده‌های مدیاستن خلفی هستند، از جمله:

- Schwannoma
- Neurofibroma
- Ganglioneuroma

این ضایعات معمولاً در مجاورت ستون مهره‌ها دیده می‌شوند.

🔸 Meningocele | مننگوسل

در برخی موارد، بیرون‌زدگی مننژ از طریق سوراخ بین‌مهره‌ای می‌تواند به صورت یک توده پاراورتبرال دیده شود.

🔸 Paravertebral hematoma | هماتوم پاراورتبرال

می‌تواند در شرایطی مانند تروما ایجاد شود و در تصویربرداری به شکل افزایش حجم یا توده در فضای پاراورتبرال دیده شود.

🔸 Paravertebral abscess | آبسه پاراورتبرال

می‌تواند در عفونت‌های ستون مهره‌ها، از جمله Tuberculous spondylitis (Pott disease)، ایجاد شود و به بافت‌های پاراورتبرال گسترش پیدا کند.

📌 نکته تصویری:
وقتی یک توده در مدیاستن خلفی یا ناحیه پاراورتبرال مشاهده می‌شود، توجه به ارتباط آن با ستون مهره‌ها، سوراخ‌های بین‌مهره‌ای و کانال نخاعی می‌تواند در تشخیص ضایعات نوروژنیک و مننژیال کمک‌کننده باشد.
https://t.me/RSSA_Semums