🟡تشخیص افتراقی توده مدیاستن بر اساس محل آناتومیک

در ادامه بحث تصویربرداری قفسه سینه، یکی از مباحث کلیدی که در بالین با آن مواجه می‌شویم، توده‌های مدیاستن است. مدیاستن به سه بخش تقسیم می‌شود و هر بخش الگوی خاصی از پاتولوژی دارد.



توده‌های مدیاستن قدامی؛ قانون 4T
مدیاستن قدامی در تقسیم‌بندی کلاسیک، فضایی است که بین جناغ و پریکارد قرار دارد.
برای به خاطر سپردن علل مهم توده‌های مدیاستن قدامی می‌توان از قانون 4T استفاده کرد:
1️⃣ Thymoma
توده‌ای معمولاً با حدود نسبتاً مشخص که بیشتر در بزرگسالان دیده می‌شود و ارتباط شناخته‌شده‌ای با Myasthenia Gravis دارد.
2️⃣ Teratoma
از تومورهای سلول زایا؛ در افراد جوان‌تر دیده می‌شود و ممکن است در CT حاوی چربی، کلسیفیکاسیون و اجزای دندانی یا استخوانی باشد.
3️⃣ Thyroid
معمولاً به شکل Substernal/Retrosternal Goiter دیده می‌شود و می‌تواند باعث جابجایی یا فشردگی تراشه شود. کلسیفیکاسیون نیز ممکن است وجود داشته باشد.
4️⃣ Terrible Lymphoma
لنفوم می‌تواند به صورت توده یا لنفادنوپاتی حجیم مدیاستن ظاهر شود و درگیری مدیاستن قدامی ایجاد کند.
https://t.me/RSSA_Semums