рита из орита

А это я за 10 минут до описываемых событий. Мне здорово.

Недавно ехала, и в наушниках включилась «Пора возвращаться домой» Би-2 и Оксимирона.
Мне всегда казалось забавным, что всё то южное и солнечное, что в песне противопоставляется дому, для меня как раз и есть дом.
А теперь она зазвучала совсем по-другому.

Я думала о том, где сейчас Би-2, где Оксимирон. И о себе. Я никуда не уезжала, но вдруг поняла, что дома, к которому хочется вернуться, больше нет. Того дома, где можно было спокойно строить планы и не бояться завтрашнего дня.

Самое горькое в этой песне сейчас: возвращаться некуда ни тем, кто уехал, ни тем, кто остался. Я/мы никуда не уезжали, а дом исчез. И страх за будущее это не паника, а адекватная реакция на неопределённость.

Для этого чувства есть слово, оказывается, «соласталгия»: тоска по дому, когда ты по-прежнему в нём живёшь, но он изменился так, что перестал быть тем местом. Его придумали про другое, но в целом, на текущее ложится норм.

Нытье в 2к26)
Хочу немного рассказать, как я делаю карусели
Со стороны вроде всё просто: накидала текст, закинула в нейросеть, получила картинку. Ага.

Сначала я думаю над темой.
Потом текст: фактчек, формулировки, дозы, режу текст так, чтобы он и правильным остался и на слайд блять залез красиво 🫠

А потом визуал, и он меня, если честно, прёт не меньше текста. Я даже не представляла что так будет 😅
Ищешь референсы, собираешь палитры, смотришь шрифты, композиции. Иногда всё собирается быстро, иногда днями.

А потоооооом: правкиправкиправкиправки 🤬🤬🤬

Это все уже давно не ограничивается каким-то одним промтом или одним приложением.

Наверно по этому скорее расстройство немного. Не потому что я считаю бордовый цвет и голубые квадратики своими. А потому что это не дефолтный ИИ-шный визуал, а то к чему мы пришли через все вот это вот.)

Я пока не поняла приятно это или обидно)

Девчонка, которая смогла 👊

Написала клин случай. Все никак в группу не выложат но я в восторге от него😍
Просто представьте нашу радость, с осознанием того, что летальность при ОРДС у собак 80% 🔥

Я не анимешник. Но по разговорам с Русланчиком, как будто анимешник 😕

Я очень люблю «1899».

Он красивый, мрачный, тревожный и при этом не сваливается ни в обычный хоррор, ни в головоломку ради головоломки. Там постоянно есть чувство, что реальность немного сломана, но ты пока не понимаешь — где именно.

А потом финал резко меняет масштаб всей истории.

И вот поэтому особенно бесит, что его закрыли после первого сезона. Потому что это ощущается не как законченная история, а как первый акт. Тебе весь сезон показывают дверь, в самом конце наконец открывают её — и на этом выключают свет. Это, блять, все равно что «Тьму» закрыть после первого сезона!

Как-то раз психолог предложил мне собрать команду по спасению мира 🤔

Я не размышляла ни минуты.

А ДД обязательно колоть?

Оказывается, нет.
Инъекционный дексмедетомидин у собак и кошек изучали и интраназально, и через слизистую ротовой полости. Причём это не история в духе «ну теоретически должно всосаться». Седация действительно развивается.

С интраназальным введением всё выглядит особенно интересно.
У собак 5 мкг/кг через назальный атомайзер давали седацию, сопоставимую с теми же 5 мкг/кг в/м. Первые эффекты появлялись примерно через 9–10 минут, максимальная седация — около 30 минут. В исследованиях этого хватало, например, чтобы спокойно поставить венозный катетер.
У кошек изучали дозы 10–20 мкг/кг интраназально. Заметная седация обычно появляется примерно через 15–20 минут. То есть ждать эффекта через две минуты и сразу решать, что препарат «не сработал», точно не стоит.

Получается довольно удобное практическое правило: при интраназальном введении используют дозы того же порядка, что и при в/м введении.

А вот с введением через рот всё немного иначе.
Важно различать «дать проглотить» и нанести препарат на слизистую щеки или десны. При трансмукозальном введении дексмедетомидин тоже работает, но всасывается существенно хуже и медленнее.
У собак биодоступность инъекционного дексмедетомидина после такого введения составляла всего около 11–16%, а максимальная концентрация могла достигаться примерно через час и более. Поэтому в исследованиях использовали уже более высокие дозы — порядка 10–20 мкг/кг, а у кошек изучались и 20–40 мкг/кг.

То есть очень грубо:
в нос — меньше препарата и быстрее
на слизистую рта — больше препарата и медленнее
просто проглотить — ещё менее предсказуемо

Есть, правда, один нюанс с кошками.
Если мы надеемся, что интраназальный путь позволит избежать рвоты от дексмедетомидина, то нет. В небольших исследованиях после IN-введения вырвало примерно 50–63% кошек. Поэтому для пациента, которому рвота особенно нежелательна, сам по себе назальный путь эту проблему не решает.

У собак такой выраженной проблемы в исследованиях не было. Чаще описывали чихание, облизывание и сглатывание части препарата.
Где это может быть полезно?
Например, когда пациент боится инъекции, но позволяет работать около головы. Когда нужен катетер, премедикация перед диагностикой или анестезией, но не хочется сначала устраивать борьбу ради в/м укола.
А вот у животного, которое невозможно подпустить к морде, интраназальный путь никакой магии не создаёт. Атомайзер туда тоже ещё надо как-то доставить.

И ещё важный момент: путь введения меняется, фармакология дексмедетомидина — нет.
Брадикардия, вазоконстрикция, снижение сердечного выброса и остальные эффекты α2-агониста сохраняются. «Через нос» не означает «гемодинамически безопаснее».

Ну и да: использование инъекционного ДД таким способом — off-label.
Но сам факт мне кажется очень полезным для практики: если дексмедетомидин нужен, а колоть пациента неудобно или не хочется, у препарата есть ещё как минимум два пути введения.

P.S.:
Я уже попробовала. И да — сработало хорошо. 5 мкг/кг. Ни один Чери при этом не пострадал.)
Понятно, что один клинический случай — не исследование, но теперь этот вариант у меня точно остаётся в рабочем арсенале.

Я тут решила зачем-то как в старые добрые выйти поработать на 1,5 суток 🤤
И самое ужасное в этом всем, что мне очень греет душу то, как я приду домой, и буду смотреть интесвью Собчак и Самойловой 🫠

Немного рубрики «я же леди»

Еще мб колаб небольшой будет. Обложку это забраковали, но мне так нравится, так что пусть тут полежит ☺️

Выдумала только форму, считай 🤷🏻‍♀️

Это лучшее из всего что я снимала 😑


(чери думает что пол это лава когда без коврика)

Channel name was changed to «рита из орита»

Еще мама грит какая-то странная компания дома собралась 🤷🏻‍♀️

В общем, вчера идя по делам случайно попала на реанимацию. Честно не помню когда в клинику последний раз вот так заносили мертвое тело, а потом БАЦ и получилось. Ощущения были обалденные. Хочу всегда так