Александр Левчук | Реляционный психоанализ

Об истории возникновения и разном понимании термина «нейтральность» в психоанализе.

https://telegra.ph/Ob-istorii-ponyatiya-nejtralnost-v-psihoanalize-10-22

Первый из серии постов про способы слушания в реляционном психоанализе. К сожалению, это редко освещается в литературе, про это мне приходилось узнавать своими силами от преподавателей и супервизоров. В посте будет виньетка и несколько вариантов, как ее мог бы слушать реляционный терапевт.

https://telegra.ph/Sposoby-slushaniya-v-relyacionnom-psihoanalize-10-15

Коллеги, на контрасте с более «направленной» работой в MBT и TFP – виньетка из работы пост-бионианца Лоуренса Брауна из его последней книги «Трансформационные процессы в клиническом психоанализе» (2019).

Также там будет про психическое состояние, с которым пост-бионианцы подходят к сессиям, и несколько базовых предположений, лежащих в основе их модели терапевтического процесса.

Ну и, конечно, у них тоже есть своя аббревиатура – BFT (bionian field theory – бионианская теория поля).

Текст по ссылке.

https://telegra.ph/Vinetka-i-bazovye-predpolozheniya-iz-BFT-09-02

Об «интерпретации» в терапии, фокусированной на переносе (TFP). С примерами интервенций и виньетками.

Продолжение предыдущего поста.
_______________

[Коллеги, кому интересно подробнее почитать про современный взгляд на расшифровывающие интерпретации в тех школах, где их активно применяют, рекомендую учебник Алессанды Леммы «Введение в практику психоаналитической психотерапии» (2-е изд.), Главу 6, скину информацию в конце текста.

А тем, кому интересно прочитать про то же самое, но в тех школах, где их почти не применяют, я рекомендую статью Антонино Ферро и ко., посвященную этой теме, а также их учебник 2018-го года «Современная бионианская теория и техника в психоанализе», главу 3, все подробности также скину в конце текста]

А ниже по ссылке будет Кербнерг и ко. про интерпретацию.

Приятного чтения!

https://telegra.ph/Ob-interpretacii-v-terapii-fokusirovannoj-na-perenose-TFP-08-27

О «конфронтации» в терапии, фокусированной на переносе (TFP). С примерами интервенций и виньетками.

Продолжение предыдущего поста.
_______________

[Коллеги, продолжаю серию постов про более «направленную» форму работы, которая ярче всего представлена в MBT и TFP, а потом снова вернусь к «рассеянным» вариантам и тому, как описывают свою теорию терапевтического действия и технику работы коллеги из BFT – бионианской теории поля.

Мне здесь вспоминается идея американского психоаналитика середины прошлого века, Бертрама Левина, о приглашениях в сон и бодрствование в терапевтическом процессе. В одной из своих статей он интересно показывал, как при одних интервенциях терапевт как будто бы транслирует

«Проснись! Я на самом деле не твой отец, перестань спать и искажать реальность, проснись»,

а при других интервенциях –

«Позволь себе заснуть, ослабь свои связи с реальностью, позволь себе увидеть сон, где я твой отец».

Мне интересно думать, что и на уровне отдельных подходов есть уклон в ту или иную сторону. Для меня лидер в категории «Проснись» – MBT, где терапевты чутко следят за тем, чтобы вернуть клиента в ментализирующий режим сразу же, как только он его потерял. А лидеры в категории «Засни» – пост-бионианские подходы и некоторые представители «средней», независимой британской группы, например, Кристофер Боллас и др.]

Ну а по ссылке будет Кербнерг и ко. про конфронтацию.

Приятного чтения!

https://telegra.ph/O-konfrontacii-v-terapii-fokusirovannoj-na-perenose-TFP-08-23

О «прояснении» (clarification) в терапии, фокусированной на переносе (TFP). С примерами интервенций и виньетками.

С большим интересом продолжаем читать и обсуждать со знакомыми коллегами книгу Кернберга и ко. «Психодинамическая терапия для работы с патологией личности» (2018).

[Интересно размышлять о различиях в подходах вдоль разных осей. Например, место реальности/фантазии в терапевтическом процессе, где, например, Антонино Ферро (пост-бионианец) рекомендует «оплакать реальность» и де-конкретизировать весь материал, а в таких подходах, как MBT и TFP ей уделяют больше внимания, что будет видно и в этом посте; ось внутрипсихическое/межличностное; ось пара-как-целое или два отдельных взаимодействующих субъекта и т.д.; и отдельно очень интересно сравнивать сильно отличающуюся технику работы]

А здесь я поделюсь еще одним конспектом. Это будет продолжение предыдущего поста.

https://telegra.ph/O-proyasnenii-clarification-v-terapii-fokusirovannoj-na-perenose-TFP-08-20

Немного про сравнение терапии, фокусированной на переносе (TFP), и терапии с опорой на ментализацию (MBT).

У меня будет серия постов по этой теме, а пока по этой ссылке вы сможете прочитать про три основные интервенции TFP – прояснение, конфронтацию и интерпретацию в общих чертах, с примерами и одной развернутой виньеткой.

Затем будут три поста, каждый из которых будет посвящен одной из этих интервенций.

Приятного чтения!

https://telegra.ph/Nemnogo-pro-TFP-i-MBT-s-teoriej-i-primerami-08-17

В этом году вышло Кембриджское руководство по терапии с опорой на ментализацию (это часть книжной серии, где представлены различные психотерапевтические подходы). Все главы написаны коллективом авторов во главе с Энтони Бейтманом и Питером Фонаги.

Это продолжение предыдущего поста, поэтому я остановлюсь на главе 6, посвященной нарциссическому расстройству личности (тут будет совсем немного теории и большая интересная виньетка).

https://telegra.ph/Eshche-pro-MBT-i-narcissicheskoe-funkcionirovanie-vinetka-08-14

«Ментализирующий подход к нарциссическому расстройству личности: переход от ‘Я-режима’ к ‘Мы-режиму’».

Так называется одна из статей в прошлогоднем специальном выпуске «Американского журнала психотерапии», посвященного расширению применения MBT (терапии с опорой на ментализацию).

Ее написал коллектив авторов во главе с Lois Choi-Kain (возможно, кто-то из вас видел записи ее демонстрационных сессий с клиентами на Ютубе).

Подробнее по ссылке.

https://telegra.ph/Mentaliziruyushchij-podhod-k-narcissicheskomu-rasstrojstvu-lichnosti-perehod-ot-YA-rezhima-k-My-rezhimu-08-11-2

Когда инаковость другого не угрожает собственной идентичности, наши различия могут быть источником взаимного роста.

Под этим заголовком приглашаю двух коллег в нашу полимодальную супервизорскую группу (онлайн), которую мы ведем с Дмитрием Басовым. Группа заходит на 5-й сезон.

В ней участники из психоаналитического, экзистенциального и гештальт подходов. Да и нам с Дмитрием близки различные психоаналитические перспективы (современная фрейдистская и кляйнианская для него, интерперсональная и реляционная для меня).

В чем-то мы похожи, а в чем-то совсем разные – за счет этого нам удается обеспечивать чувствительность к различным регистрам опыта и полифонию «понималок».

Коллеги, для тех, кому интересно, я сначала напишу орг.информацию, а потом скопирую описание супервизионного процесса и группы, которое я сделал 4 года назад, оно до сих пор актуально.

__________________

Встречи проходят по вторникам с 10:00 до 11:45 (МСК) в Зуме. Стоимость встречи 2500 рублей, пропуски оплачиваются.

Коллеги, пишите о своем желании в комментариях либо на почту

levchuk.psy@gmail.com 

Запись в группу после собеседования. Учитывая, что мы работаем 4 года, и у нас уже сложился определенный состав, то, к сожалению, взять сможем не всех желающих.

__________________

А ниже по ссылке вы можете подробно почитать про мой взгляд на процесс супервизии и описание группы.

https://telegra.ph/O-supervizii-i-gruppe-08-08

Виньетка из терапии с опорой на ментализацию (ссылка на книгу будет внизу текста). Это одна из самых первых сессий с клиенткой «Джей». Она три месяца встречалась с молодым человеком, а потом его арестовали. Джей была в тяжелом состоянии и считала, что ее жизнь не стоит того, чтобы жить, без его физического присутствия рядом. Она сказала, что он был единственным, кто мог ее по-настоящему понять, что только с ним она могла бы чувствовать себя в безопасности и что на фоне разлуки он точно о ней забудет. На фоне отношений с ним остальные отношения привязанности потеряли для нее смысл.

https://telegra.ph/Razbor-vinetki-iz-MBT-terapii-08-06

Гроссмарк расставил одни акценты, а Дарлин Эренберг совсем другие. Как и обещал, для контраста поделюсь ее цитатой из той же клинической дискуссии, где они с Гроссмарком откликаются на работу более молодого коллеги.

Эренберг – яркая представительница интерперсонального психоанализа (хотя относит себя и к реляционным аналитикам), она отстаивает более активное участие терапевта в терапевтических отношениях, включая самораскрытие и работу «на краю близости», как она ее называет, с постоянным вниманием к тому, что может бессознательно разыгрываться во взаимодействии, и исследованием того, что здесь-и-сейчас происходит.

https://telegra.ph/Citata-iz-Darlin-EHrenberg-08-05-2

Обновляю переводы статей для следующего сезона. И снова думаю, какие же разные бывают реляционные терапевты. Вот, например, Роберт Гроссмарк, в котором очень выражен дух «средней» («независимой») британской школы, особенно идеи Винникотта и Балинта.

Позже, для контраста, опубликую какого-нибудь реляционщика под влиянием интерперсонального психоанализа, где будет совсем другой взгляд на терапевтический процесс. Мне нравится думать, что все они описывают разные способы мышления и участия в терапевтических отношениях. Словно важные части общей сложной картины.

Это цитата из дискуссии, где он подробно разбирает терапевтическую работу коллеги, там очень много практических моментов, но я решил опубликовать пару теоретических кусочков (надеюсь, несмотря на отрыв от контекста они передадут часть его взглядов):

«…под регрессией я понимаю возникновение неразвитых и невыразимых состояний самости, которые окрашивают внутреннюю жизнь пациента и его взаимодействия с окружающим миром и управляют ими.

Наша работа заключается в том, чтобы создать пространство, в котором регрессия сможет проявиться. И затем мы находимся в ней вместе со своим пациентом, своим особенным образом. Есть так много способов, с помощью которых можно затушевать, избежать или урезать это опыт.

…

Мы можем избегать этих состояний, используя интервенции, которые вынуждают пациента «работать» на наших условиях. Те, кто ценит интерпретации, могут поддерживать более интеллектуализированную работу. Просить пациента думать.

Другие, кто ценит исследование взаимодействия в диаде, могут уклоняться похожим образом: можно попросить пациента включиться в диалогическое пространство, совместно размышлять о том, «что здесь происходит», или о том, что, по мнению пациента, может мотивировать поведение аналитика.

Во всех этих случаях мы предлагаем пациенту использовать вербальную, способную к отношениям и когерентную часть себя.

…

Я убежден, что когда мы внимательно слушаем пациентов – и под «слушанием» я подразумеваю слушание нашим телом, нашей психикой, нашим разумом, всем нашим существом – они расскажут нам, какой вид лечения и какой вид аналитика им требуется.

Майкл Балинт предполагает, что [некоторые] пациенты должны сами найти путь к своим объектам, и мы должны позволить этому процессу произойти, а не, словами Огдена, «украсть» его у них из-за нашей собственной потребности вмешиваться и формировать опыт.

…

Я полагаю, что если аналитик будет оставаться вовлеченным и связанным (connected), но при этом ненавязчивым, если он будет позволять полю разворачиваться и рассказывать свою собственную историю, а сам будет следовать за потоком разыгрываемого взаимодействия, частью которого он является, это создаст условия для того, чтобы проявились регрессивные и невербализованные состояния и части пациента; как правило, они возникают как живые чувственные состояния, взаимодействия и динамика в лечении. Это не внутренние конфликты, которые следует интерпретировать, а скорее состояния и миры опыта, которые важно прожить вместе. Это бессознательное в движении».

Коллеги, я открываю новую группу чтения в этом сезоне. Кто хотел бы присоединиться с сентября по четвергам в 11:00 или в 14:00 (МСК) (встречи каждую неделю по 50 минут), напишите в комментариях, пожалуйста, с указанием времени.

Мы начнем со статьи, которую я считаю идеальной для знакомства с реляционным мышлением и стилем работы. Специально к этому сезону я полностью переработал ее старый перевод семилетней давности. Это статья Мэтта Эйбела «Продавленный. Попытки кандидата в аналитики оставаться на верном пути».

Мы с вами погрузимся в сложный терапевтический процесс с клиентом, с которым «стандартные» терапевтические инструменты не работают. Я люблю начинать с этой статьи, потому что в ней поднимается большое количество злободневных вопросов. Например, как мы слушаем материал сессии (о разных психоаналитических «ушах») и что мы с ним делаем; когда холдинг является поддержкой терапевтического процесса, а когда сговором с клиентом и уходом от соприкосновения с важным опытом (и как отличить одно от другого); когда интерпретации продвигают понимание, а когда служат бегству от неопределенности; когда самораскрытие терапевта уместно, а когда оно будет неоправданным обременением психики клиента; как выбраться из разыгрывания, в котором вы с клиентом сплелись какими-то аспектами своей ранней истории и т.д.

Но еще интересней будет читать отклики старших реляционных коллег на эту терапию. Роберт Гроссмарк и Дарлин Эренберг придерживаются едва ли не противоположных взглядов на терапевтический процесс и представят нам очень разные оптики. На их примере мы познакомимся с винникоттовским/балинтовским и интерперсональным крыльями реляционного психоанализа. Мэтту Эйбелу будет что ответить каждому из них.

Чтобы нам поинтересней читалось, я заранее скину участникам видеоролик с выступлением автора статьи, записанный им специально для русскоязычных коллег, чтобы до чтения у вас сложилось о нем какое-то представление. А после прочтения всей дискуссии (на 80 страниц) я в двух словах расскажу, чем закончилась терапия (потому что на момент публикации статьи она еще продолжалась).

Организационная информация: продолжительность встречи 50 минут, стоимость 1000 рублей, оплата в начале месяца, пропуски оплачиваются. Количество участников 10-12 человек. Запись в группу после собеседования.

Продолжение про работу с эмоциями (теория + виньетки)

Приятного чтения!

https://telegra.ph/Rabotaya-s-ehmociyami-CHast-2-07-19

Коллеги, по ссылке будут интересные отрывки и виньетки из книги «Работая с эмоциями в психодинамической, когнитивно-поведенческой и эмоционально-фокусированной психотерапии».

В этом посте будет про психодинамическую терапию (первая часть).

Приятного чтения!

https://telegra.ph/Rabotaya-s-ehmociyami-CHast-1-07-17

Коллеги, перейдем ненадолго из более абстрактных тем на землю конкретных техник работы.

Продолжение предыдущих постов – примеры работы с эмоциональным опытом в краткосрочных психодинамических подходах. Психодинамические техники, фокусированные на эмоциях (с иллюстрациями в виньетках).

Если вам это будет интересно, то будем чаще писать про научно-обоснованные психодинамические модели (с виньетками, примерами техники работы и т.п.).

https://telegra.ph/Psihodinamicheskie-tehniki-fokusirovannye-na-ehmociyah-07-13

Коллеги, по ссылке будет продолжение текста про слушание терапевта. Здесь будет описано «слушание вместе» (предложенное Брюсом Рейсом) и в качестве иллюстрации представлены 4 виньетки из практики коллег из разных психоаналитических подходов.

Приятного чтения!

https://telegra.ph/Slushanie-vmeste-Bryusa-Rejsa-07-12

Коллеги, это продолжение предыдущего поста, здесь мы поговорим о двух способах слушания материала на сессии, опираясь на свежую статью Эндреи Селензы (Andrea Celenza).

Она будет говорить о направленном и рассеянном внимании, связанных с разными задачами в терапевтической работе. В конце я еще немного добавлю, что по этому поводу писал Бион.

Как обычно, будет несколько виньеток (из работы Селензы) с иллюстрацией идей.

Приятного чтения!

https://telegra.ph/O-dvuh-sposobah-slushaniya-v-terapii-po-Selenze-07-08

Коллеги, по ссылке будет рассказ про идеи Томаса Огдена об эпистемологическом и онтологическом психоанализе (из его свежей статьи) и не только. Эти слова сперва могут звучать сложно, но на деле он описывает понятные и полезные вещи. Там же вы найдете несколько виньеток из его работы с иллюстрацией онтологического измерения в психоаналитическом процессе.

Приятного чтения!

https://telegra.ph/Ontologicheskij-psihoanaliz-Tomasa-Ogdena-07-05