- немовлята та діти до 1 року;
- риніт супроводжується підвищенням температури тіла вище 38,5° С;
- наявний неприємний запах з носа;
- наявні кров’янисті або гнійні виділення з носа, або виділення тільки з одного носового ходу (особливо у дітей);
- риніт супроводжується «закладеністю» у вухах, зниженням слуху;
- тривалий біль в лобній ділянці або в області перенісся;
- набряк повік, порушення зору, сильний головний біль, ригідність потиличних м'язів.
- поєднання риніту з кашлем, який триває більше, ніж тиждень,
супроводжується нападами ядухи, зростаючою слабкістю, гнійним або
кров’янистим мокротинням.
❓КЛІНІЧНИЙ СТАН
Гострий інфекційний риніт (ГРВІ): раптовий початок, супроводжується відчуттям першіння в горлі, прозорими або слизовими виділеннями, можливе незначне підвищення температури.
Алергійний риніт: чхання (серійне), свербіж у носі, прозорі водянисті виділення, сльозотеча, відсутність температури, чіткий зв'язок із алергеном (пилок, шерсть, пил).
Медикаментозний риніт ("синдром рикошету"): тривала закладеність, що виникла на тлі безперервного використання судинозвужувальних крапель понад 5–7 днів.
Вазомоторний риніт: закладеність змінюється залежно від положення тіла, температури повітря, вживання гарячої/гострої їжі або стресу.
💊 ЩО МОЖЕ ЗАПРОПОНУВАТИ ФАРМАЦЕВТ?
За відсутності «червоних прапорців» рекомендується симптоматична терапія:
- Елімінаційна терапія (перша лінія, безпечна для всіх):
* Сольові розчини (ізотонічні, 0,9% NaCl): морська вода або фізрозчин для промивання та зволоження слизової оболонки.
* Гіпертонічні сольові розчини (1,7–2,3%): за рахунок осмотичного тиску зменшують набряк слизової без ризику звикання.
- Судинозвужувальні краплі/спреї в ніс (деконгестанти): оксиметазолін чи ксилометазолін, тощо. Курс: не більше 3–5 днів (максимум 7 днів) для запобігання розвитку медикаментозного риніту.
- Антигістамінні препарати (при алергічному компоненті).
- Комбіновані рослинні засоби (на основі екстрактів або олій) для розрідження секрету та зменшення запалення (з обережністю при схильності до алергій).
💡Корисне нагадування
- попередити клієнта про неприпустимість тривалого (понад 5 днів) використання судинозвужувальних крапель/спреїв, оскільки це призводить до стійкого медикаментозного спазму/набряку та синдрому відміни.