На конгрессе #ESC2022 нет недостатка в новых исследованиях.
Хотел обратить внимание на одно из них – #ADVOR, в котором было показано, что ацетазоламид позволят быстрей компенсировать пациентов с острой сердечной недостаточностью (редкий случай положительное исследование при острой сердечной недостаточности)
ADVOR это плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, где сравнили всем нам знакомый ацетазоламид с плацебо у пациентов с острой сердечной недостаточностью (n= 519).
В работу включали декомпенсированных пациентов с сердечной недостаточностью, имеющих застойные явления и получавшие фуросемид в дозе не менее 40мг как минимум один месяц до этой госпитализации
Включенные пациенты: пожилые пациенты (средний возраст 78 лет). Средняя ФВЛЖ была 43% (44% имели ФВЛЖ < 40%), и средняя СКФ 40 мл/мин. Пациенты были коморбидными и, в частности, 72% имели анамнез фибрилляции предсердий.


Если посмотреть на flow chart (см фотографии) видно, что основной причиной невключения пациентов в работу был тот факт, что часть пациентов с острой сердечной недостаточностью попавшие на скрининг не получали фуросемид в дозе 40мг или выше в течение месяца до развития острой ХСН.

Результаты: в группе ацетазоламида было больше пациентов с успешной компенсацией (нет застоя, плеврального выпота и асцита) через 3 дня (первичная точка) и к моменту выписки. Также в группе ацетазоламида пациенты раньше выписывались. При этом препарат показал хороший профиль безопасности.

Вопросы для будущих работ
- Что будет при комбинации SGLT2 ингибиторов и ацетазоламида
- Какое место ацетазоламида у амбулаторных пациентов с ХСН
- Какое место ацетазоламида у пациентов с острой ХСН кто не получал до декомпенсации фуросемида или получал его в дозе менее 40мг (или торасемида в дозе мнее 20мг).
p.s. Это не коммерческое исследование так как ацетазоламид давно вышел из под патента. ADVOR очередной раз показал о важности исследований для изучения новых возможностей применения ранее введенных в практику препаратов

P.s. слайды исследования выложили в группу
P.p.s. теперь можно комментировать новости