Используются ли АР ГПП-1 (оземпик и "родственники") для лечения расстройств пищевого поведения?

Группа агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) зарегистрирована для терапии сахарного диабета 2 типа, ожирения и избыточного веса при наличии нарушений, связанных с излишней массой тела

К этой группе относятся семаглутид, лираглутид, тирзепатид (оземпик, саксенда, мунджаро, семавик, тирзетта и др. торговые наименования)

Данные о возможности применения этих препаратов при расстройствах пищевого поведения (РПП) ограниченные и низкого качества. Окончательных выводов сделать нельзя, но какие есть мысли по теме:

➖ Нет оснований рассматривать, как "главное" вмешательство при РПП.

➖ В настоящее время ключевая стратегия для коррекции РПП – психотерапия.

➖ Есть ограниченные данные о возможности применения АР ГПП-1 в рамках приступообразного переедания, но они неоднозначны и надёжных выводов сделать невозможно.

➖ В краткосрочной перспективе может быть снижение веса в случае приступообразного переедания / нервной булимии, но отдаленный прогноз неизвестен.

➖ При нервной анорексии АР ГПП-1 могут ухудшить состояние (плюс есть риски самостоятельного использования без медицинских показаний)

Дополнительные соображения: если мы имеем дело с приступообразным перееданием, которое сопровождается ожирением, сахарным диабетом 2 типа, либо повышенным весом + сопутствующие заболевания, ассоциированные с избыточным весом – то ведь это официальное показание к применению АР ГПП-1. В такой ситуации рассмотреть назначение препаратов для коррекции веса допустимо, но с пониманием, что это не лечение РПП, а коррекция сопутствующих нарушений.

✅ Вывод: АР ГПП-1 не основа терапии РПП. В части случаев приступообразного переедания, вероятно, могут быть рассмотрены дополнительно к психотерапии, ориентируясь на наличие "соматических" показаний (ожирение, СД 2 типа, избыточный вес + сопутствующие нарушения). Необходимы дальнейшие исследования для уточнений

👌 Почитать дополнительно (на английском): свежий обзор (2025г)

Автор: Алексей Прибытков
Ваш PsyDocMed❤️