Ревматизм, полиартрит и красота авторского видения

Продолжаю потихоньку читать книгу "Болезнь как путь" Р. Дальке и Т. Детлефсена и хочу поделиться двумя удивившими меня идеями. Первая идея состоит в написании обобщенного портрета носителя определенного заболевания. Конечно, речь идет, наверное, о температуре в целом по палате, но это описание хорошо попадает в два знакомых мне кейса.
 
«Личностный профиль больного полиартритом довольно хорошо известен, поскольку психосоматика занимается этим уже более полувека. Все исследователи сходятся на том, что характер пациента с полиартритом имеет компонент повышенной совестливости, а также мазохистски-депрессивный компонент с сильно выраженной потребностью самопожертвования и преувеличенным желанием оказать помощь. Поведение их можно назвать «сверхморальным», но на самом деле такие черты свидетельствуют скорее об инертности и упрямстве. Сразу видно, как мало подвижности и гибкости в сознании. В занятиях спортом и повышенных физических нагрузках происходит компенсация внутренней неподвижности, которая играет роль защитной реакции психики от осознания собственной инертности.»
 
Понятно, что для таких обобщений требуется большой опыт работы с психосоматическими пациентами и умение складывать целую картину из многих отдельных фактов. Если продолжать дальше его описание душевных проблем, «съедающих» суставы, то отмечу также очень юнгианский фокус автора: симптом начинается как моральная проблема выбора, ответственности, честности, как моральная неудача. Но сперва автор даёт символическую картину того поля, где возникает симптом.
 
Развитие полиартрита связано с центральной проблематикой всех заболеваний двигательного аппарата, соотношением движения и покоя (движения - неподвижности). В анамнезе практически всех ревматиков отмечаются повышенная активность и подвижность. Они занимались профессиональным спортом и борьбой, много работали по дому, трудились без устали в саду и приносили себя в жертву другим. Это очень активные, подвижные, податливые и беспокойные люди. Они долго не обращают внимания на свой полиартрит, так что он иногда вынужден обрекать их на онемение и застой, чтобы привести к покою. Создается впечатление, что избыток активности и движения корректируется за счет инерции.
 
И потом мы приходим к морали.
 
…болезнь заставляет человека стать честным. Полиартрит говорит о том, что на самом деле люди, которые им страдают, находятся в оцепенении. Бросающиеся в глаза подвижность и активность, отмечаемые в анамнезе, относятся только к соматическому уровню, они не могут компенсировать инерцию сознания. Само слово «застывать» родственно слову «остыть», то есть стать неживым, холодным.
 
Дальше автор рассматривает ещё одну особенность таких пациентов, отношение к агрессии, и здесь уже опирается не на символизм, но на медицинские исследования.
 
Ревматик тормозит свою агрессию на моторном уровне, блокируя мышечную энергию. Экспериментальные исследования и замеры мышечного электричества ревматиков однозначно показали, что любые раздражители вызывают у них повышение мышечного напряжения, особенно мускулатуры суставов. Подобные наблюдения доказывают, что ревматики насильно тормозят свои агрессивные импульсы, которые стремятся к физическому проявлению. Неиспользованная энергия накапливается в мышцах суставов, постепенно превращаясь в воспаление или болезненные ощущения.
 
И последняя идея, которая выходит уже за пределы симптома в общечеловеческое – очень красива. В любом авторском высказывании на любую тему лично мне важно именно такое многослойное видение явления с самых разных сторон – символической, психологической, медицинской, моральной и т.д.
 
Любая боль, вызванная болезнью, первоначально была предназначена кому-то другому. Она - всегда результат агрессивного действия. Если «Я» позволяю своей агрессии проявиться и бью человека, боль ощущает моя жертва. Но стоит мне подавить агрессивный импульс, он обращается против меня самого, и боль ощущаю я.
 
Вы ощущаете боль? Подумайте, для кого она была предназначена...

Алексей Ворона

#символикатела #книгипопсихосоматике