Про маленьких детей.

Увы, с ранней диагностикой у нас не очень круто, и отдельные случаи, врачи или центры лишь оттеняют общую тенденцию - правильный диагноз дети получают позже, чем могли бы.

Поэтому я удивился, когда на консультацию попросили записать ребёнка полутора лет.

В заключении невролога - задержка в развитии, но, со слов мамы, невролог попросила их устно почитать про аутизм, мол, высока вероятность, что если ничего не делать, то выльется в это состояние. Странная формулировка, но, пропуская через сита, мы можем предполагать простое недопонимание.

Родители, по итогу, в панике. Но в продуктивной, ходят, изучают, много читают. Мальчик, кучерявый, крупный, висит у матери на руках. Не хочет заходить ко мне в кабинет, кричит надрывно, в коридоре нашего центра его сильно впечатлили рыбки. (Гарику спасибо за них!)

Правила первой консультации у меня своеобразны: мне нужно посмотреть ребёнка в новой среде рядом с родителями. Для этого ребёнку можно делать абсолютно всë - именно такую установочную инструкцию я даю родителям на входе. Интересно потом наблюдать, как малыш реагирует на полную свободу, как разносит кабинет, как родители пытаются его остановить, как ребёнок воспринимает на отказ, как взаимодействуют родители с нежелательным поведением и т.д. В контакт с малышом я вступаю редко, если нужно проверить прям что-то острое, яркое.

Мальчик, поплакав, всё же слазит с мамы. Я пока собираю информацию, задаю много разных вопросов, наблюдая боковым зрением. В хаосе возможностей моего кабинета ребёнок вначале "ходит кругами" вокруг родителей, не убегая далеко, понемногу изучая окружающее. Цепляется за отдельные игрушки, играет немного, возвращается к маме. Первый триместр нормально, второй сохранение, потом переношенный, стимуляция родов. 8-9, раннее физическое развитие по норме. Плохой сон, плохо с прикормом. Жалобы на речь, на истерики. Отсуствует режим сна, питание. Много мультиков, сейчас меньше. Остеопат, смещение шейных позвонков (хм...), говорил, мол, позвонки вылечим и заговорит. Не заговорил, отдельные слова, крик, указательный жест. Массажи, поход в развивашку у дома, отказ по причине истерик.

Смотрю внимательнее. Мама тревожная. Папа - ещё более. Но держатся "одной линии", дополняют друг друга. Сон с ребёнком совместный. Грудное вскармливание. "Но мы думали, всё нормально". "Прошли тест из интернета, написано, что аутизм". Хм...

Мальчик, не теряя времени, лазит по кабинету. Папа иногда его отлавливает, ведь пацан старается залезть на стол, или стащить ящик с верхней полки, или взять игрушку с кучей мелких деталей. С одной стороны, родители правы, парниша правда неугомонный. С другой, его опекают, не дают совершить ошибку. Да и что ему делать в полтора года, кроме как разносить кабинет?

К концу сороковой минуты ребёнок сидит, играет с пирамидкой. Собирает не правильно, но сосредоточен, пыхтит, шуршит подгузником. Подбирается к углу, где я сижу на маленьком красном стуле. Смотрит в глаза, изучает. Я черкаю в тетради ответы на ещё один десяток вопросов.

Подумав, расписываю общие рекомендации на маленьком листочке. "Нет, не могу ставить диагноз", "Пока ярких признаков РАС не видно, нужно ещё посмотреть", "Для начала разобрался бы с режимом сна и питания".
Рекомендаций немного. Режим сна, питания, меньше мультиков, М-CHAT, социально-бытовые. Закрыв эти вещи, можем увидеть что-то более конкретное. Прошу прийти в январе. Отправляю домой, успокаиваю, мотивирую.

А теперь, несколько дней спустя, волнуюсь, не потеряем ли мы месяц зря?