🤍🗿🥰🤪🤍🤪☀️☀️😬🐥🤪🤍🐥🤪☀️

С пациенткой вчера обсуждали тему экспозиции при социальной тревоги, и столкнулись с тем, что у нее высокий уровень дереализации "все как за стеклом". И с одной стороны, это состояния для облегчения тревоги, с другой, теряет контакт с происходящим в реальности (и в том числе не повышается толерантности к тревоге).

Идея антидиссоциативных навыков (как структурированной системы) возникла из клинической практики Мартина Бохуса — немецкого психиатра работавшего с пациентами с ПРЛ и кПТСР. В ходе терапии он неоднократно наблюдал, что многие пациенты реагируют на стресс и терапевтические интервенции диссоциацией по типу отстранённости: деперсонализацией и дереализацией. В этих состояниях классические техники регуляции эмоций, расслабления и навыки оказывались неэффективными. Это привело Бохуса к выделению отдельной группы антидиссоциативных навыков, направленных на сенсорную и телесную активацию, восстановление ориентации «здесь-и-сейчас» и возвращение состояния присутствия, без которого дальнейшая работа становится невозможной.

По другому этот тип интервенций называется "заземление/grounding" и используется в различных терапевтических модальностях.

Что же можно делать❓
🔘 Тактильные ощущения (щупать что-то разными частями тела)
⚪️ Слышать запахи
⚪️ Пробовать вкусы
⚪️Смотреть на объекты
🔘Слушать звуки
⚪️Двигать телом
⚪️Осознанно воспринимать (ориентировка в пространстве/дате/времени

Подготовить "офисный набор" антидиссоциативных навыков?
(когда не получится делать что-то откровенно, и нужно секретничать)