Коммуникация между психологом и психиатром. Как нам понять друг друга?

Современная психиатрия предполагает, что смотря на пациента, специалист учитывает многие факторы влияющие на него.
И тогда становится понятно, паническое расстройство или ОКР — это не только «дефицит серотонина», но и порочный круг мыслей и избегания, который требует психотерапии. Как и различные направления психотерапии учитывают, что не всегда она доступна и эффективна и клиенту может требоваться психиатрическая помощь.

Мы знаем. Но между знанием и действием — пропасть, заполненная клиническими рисками, бюрократией, эмоциями, амбициями и простым человеческим нежеланием усложнять себе жизнь (а возможно и выгорание у специалиста).

Я прикинула причины, почему мы можем не контактировать друг с другом, и предлагаю их рассмотреть.
🔜Со стороны психиатра:
🔘Время и оплата. Этот звонок — 15 минут моего рабочего дня, которые мне никто не оплатит.
🔘Юридическая неопределенность. Где грань между информированием коллеги и нарушением врачебной тайны? Проще не начинать.
🔘Стена между специалистами. Я несу ответственность за рецепт, за побочки, за суицид. Я — последняя инстанция. Это рождает установку: «Мой пациент, моя ответственность, мои решения». Привлечение кого-то со стороны может восприниматься как риск и потеря контроля.
🔘Профессиональная усталость. После 15-20 пациентов в день сил на нетворкинг и долгие согласования просто не остается.
🔘Эмоции. Вдруг этот специалист не очень компетентен/мы говорим на разных языках (вообще), я потрачу силы и время и не приду ни к чему.

🔜Почему психолог, видя необходимость контакта с психиатром, не пишет врачу?
🔘Ролевой барьер. «Я не врач, я не имею права советовать лекарства и вообще их обсуждать, как я буду звучать?»
🔘Страх обесценивания. «А вдруг психиатр решит, что я не справляюсь, и просто «закормит» моего клиента таблетками, уничтожив мотивацию к терапии?»
🔘Непонимание процедуры. Что писать? В какой форме? Спрашивать ли разрешения у клиента? Какие данные будут релевантны? Это кажется сложным бюрократическим актом.
🔘Ошибочная лояльность. Иногда возникает альянс с клиентом «против» «злого доктора», который «не понимает глубины страданий».

Я, как психиатр-психотерапевт, оказываюсь в обеих ролях и чувствовала это напряжение на себе.