В первую очередь отдельная благодарность главному внештатному ревматологу Калининграда, Юлии Юрьевне за уровень персонализации в подборе и «заказе» докладов.
В регионе есть задачи требующие решения?
«Алло, уважаемый докладчик? Расскажи про вот это и это в рамках клинических рекомендаций и современных стандартов».
Вы даже представить себе не можете, какой фурор и шквал вопросов был к Елене Сергеевне Журовой по лечению остеопороза у пациентов с онкологией. Один и тот же слайд обсудили 4 раза!
Расскажу о лекции, которая откликнулась мне больше всего: тандем гастроэнтеролога и ревматолога (я обожаю слушать совместные доклады!). Если с дерматологами мы давно в тесной связи, то вот с гастроэнтерологами в СПб такого пока нет, а в Калининграде уже есть!
Про ВЗК слушать можно бесконечно долго, но в этот раз особое внимание было уделено:
1. Кальпротектин, как метод оценки воспаления в кишечнике (фото 2)
Можно снизить количество инвазивных эндоскопических исследований, нужно смотреть в корреляции с СРБ, но очень много нюансов и условий перед сдачей анализа
2. УЗИ! (Фото 3, 4, 5)
Не вместо эндоскопии, а совместно с ней крайне полезно выполнение УЗИ кишечника. Оценивается не просто поверхность и слизистая, как при эндоскопии, а глубина поражения, наличие спаек, абсцессов, воспаления жировой клетчатки вокруг кишечника, свищи и много чего другого.
3. «Ползучий жир»!
(Лица ревматологов представили?)
Поговорили про специфический признак для болезни Крона, который можно оценить именно по УЗИ. Пришлось даже гуглить куда этот жир ползет и почему такой страшное название.
4. Ещё раз резюмировали как важно не игнорировать симптомы ВЗК у пациентов с ревматическими заболеваниями (фото 6 и 7)
Эпизоды боли в животе? Периодически диарея? Анемия? Повышение температуры без причины? Колебания веса?
=> Повод обследоваться на ВЗК
Я в свою очередь рассказывала про интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) 🌬️ про то как легко на ранних стадиях его пропустить и
(Кто мне займет сил и времени разобрать американские и европейские клинреки по ИЗЛ при ревматоидном артрите и системных заболеваниях?)
✈️Заметки перелетного ревматолога:
Пока лечу в самолете писала для вас пост, а ещё готовилась к видео-конференцсвязи (ВКС) с регионом в понедельник.
Сидела с ручкой и листком, вникая в медицинскую документацию пациентки с системной красной волчанкой, тяжелым поражением сердца, возможным инфекционным процессов в легких и миокарде, и бонусом: быстропрогрессирующим поражением почек. В понедельник к 12:00 нужно уже сидеть с готовым решением и списком вопросов/рекомендаций. Собираем ВКС с кардиологами, кардиохирургами и ревматологами.
Здесь я передаю привет, своей прекрасной коллеге из КВМТ. Екатерина Викторовна, спасибо, что вы всегда на связи 🫶🏻
Как и всегда, время в самолете несет в себе гиперпродуктивность. Летай я почаще — наверняка было бы больше постов!
#учимсясами #учимдругих #ВЗК #СпА
📥 Ревматология простыми словами
✉ по всем вопросам: @revmaline