Сегодня, 28 сентября, Всемирный день борьбы с бешенством, и я хотела бы коснуться этой темы, поскольку она близка мне лично.

Бешенство — особо опасное вирусное заболевание, передающееся от животных человеку. После появления клинических симптомов заболевание практически всегда заканчивается смертью. При этом своевременная профилактика после контакта позволяет предотвратить его развитие.

Немного статистики:

• В мире от бешенства умирает около 59 000 человек в год. Реальное число, вероятно, выше из-за недоучёта.
• Около 95% смертей приходится на Азию и Африку.

В октябре 2025 года в Армении меня укусила кошка, у которой впоследствии лабораторно подтвердили бешенство.

Несмотря на то, что я ветеринарный врач и много лет работаю в том числе с дикими и уличными животными, ранее я не была вакцинирована от бешенства.

Меня довольно часто спрашивают, что делать, если укусила уличная собака или кошка, анамнез и вакцинальный статус которой неизвестны.

Спойлер: даже известный анамнез и наличие вакцинации у животного не дают 100% гарантии!

В 2018 году в клинику, где я работала, на МРТ поступил чихуахуа с эпиприступами. Собака была вакцинирована от бешенства менее года назад, но летом жила на даче. Неладное заподозрили во время реанимации, когда обнаружили выраженный ларингоспазм. Провести МРТ мы не успели. В реанимации участвовали несколько сотрудников, а на следующий день нам сообщили о положительном результате исследования на бешенство.

Поэтому ещё раз напомню: бешенство - заболевание, к потенциальному контакту с которым стоит относиться со всей серьёзностью.

Что делать после контакта с потенциально заражённым животным?

ВОЗ выделяет три категории контакта:

I категория: прикосновение или кормление животного, лизание неповреждённой кожи.
→ Постконтактная профилактика не требуется.

II категория: небольшие царапины или ссадины без кровотечения.
→ Обработка раны + вакцинация.

III категория: укус или царапина с повреждением кожи, попадание слюны на повреждённую кожу или слизистые, прямой контакт с летучей мышью.
→ Обработка раны + вакцинация + антирабический иммуноглобулин для ранее не вакцинированных.

Что делать сразу после контакта?

Тщательно промывайте рану водой с мылом или другим моющим средством около 15 минут. После этого можно использовать йодсодержащий антисептик. Затем как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Не нужно ждать результатов исследования животного! Если постконтактная профилактика показана, её начинают сразу. Дальнейшую тактику определяет врач согласно локальным протоколам.

Если контакт произошёл в другой стране, схема вакцинации может отличаться. Если вы начали вакцинацию за границей, сохраните название вакцины, даты и полученные дозы. Дальнейший курс обсудите со специалистом.

Ещё один частый вопрос: инкубационный период бешенства.

• Обычно 2–3 месяца.
• По данным ВОЗ, возможен диапазон от 1 недели до 1 года.
• Описаны редчайшие случаи предполагаемой инкубации до 19 лет!
• Продолжительность зависит в том числе от локализации и тяжести повреждения и вирусной нагрузки.
• При укусах головы и лица инкубационный период может быть короче.

Если человек раньше уже был полностью привит против бешенства, после нового опасного контакта антирабический иммуноглобулин ему не нужен. Проводится сокращённый курс вакцинации согласно действующим рекомендациям.

И, пожалуй, главное: не ждите симптомов и не пытайтесь самостоятельно определить, насколько «опасным» был укус. После появления клинических симптомов бешенство практически всегда заканчивается летально, но своевременная постконтактная профилактика позволяет предотвратить заболевание.

Берегите себя и своих близких. Если произошёл потенциально опасный контакт с животным, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.