Как снизить риск «Ozempic face/body» при терапии тирзепатидом?

Пациенты, быстро теряющие массу тела на терапии агонистами инкретиновых рецепторов, нередко отмечают ухудшение тургора кожи, уменьшение объёма мягких тканей лица и тела и появление стрий — феномен, известный как «Ozempic face/body». Эти изменения в источнике связывают с дефицитом нутриентов, снижением синтеза коллагена и эластина и перераспределением объёма мягких тканей при значительной потере веса.

Механистически важно помнить, что речь не только о моноагонистах рецепторов глюкагоноподобного пептида‑1 (например, лираглутид, семаглутид), но и о двойных агонистах рецепторов GLP‑1 и GIP — тирзепатиде, который в ряде наблюдений демонстрирует более выраженное снижение массы тела. Типичны желудочно‑кишечные побочные эффекты (тошнота, рвота, диарея, запоры) в связи с замедлением гастродуоденальной моторики и адаптацией к уменьшенному объёму пищи.

Авторы подчёркивают, что профилактика и дерматологическое сопровождение должны быть плановыми и междисциплинарными: постепенная титрация дозы препарата, дробное питание, регулярный мониторинг состояния кожи и алгоритмы процедурной коррекции в рамках взаимодействия эндокринолога, диетолога, косметолога и пластического хирурга. В тексте также описаны алгоритмы лечебно‑профилактических мероприятий и варианты процедурной ревитализации/коррекции в зависимости от выраженности изменений.

Выбор между препаратами инкретинового ряда и ранняя организация междисциплинарной поддержки позволяют стремиться к целевому снижению веса с минимизацией эстетических осложнений, что, согласно авторам, повышает удовлетворённость пациентов и приверженность терапии.

Источник: Медицинский совет