بیمار میره روی پروتکل آمیودارون

اینجای قضیه جالب میشه پزشک بیمار لطف کردن این نوار رو گرفتن از دستگاه DC shock اندکی بعد از دریافت آمیودارون

ابتدای استریپ Irregular Wide QRS Tachycardia هست که دو تشخیص اصلی داره با توجه به نوارقلب اول :
1⃣یکیش ممکنه Irregular VT باشه ، چون VT ابتدای شروعش و انتهاهاش که تموم میشه ، ممکنه Irregular باشه .

2⃣دومیش ممکنه طرف یک مسیر فرعی داره گاهی وقتا کار میکنه گاهی وقتا از کار میفته ! از اول Antidromic AVRT بوده ، آمیودارون دریافت کرده ، AVRTشکسته و ریتمش Af شده ، حالا مطابق ابتدای این استریپ طرف دچار Af+WPW شده ، بعد از اون مسیر فرعی هدایتش قطع شده و بیمار ریتم Af با هدایت از مسیر هدایتی نرمال داره ! (intermittent Preexcitation)

🔻به شخصه هردو سناریوی رو محتمل میدونم ! اگه سناریو دوم درست باشه نوار اول هم احتمال Antidromic AVRT خیلی بالا میره (بازم از چندتا فلوشیپ EP میپرسم)
البته پزشک بیمار گفتن حین مانیتورینگ PVC زیاد داشته که این خودش میتونه به نفع VT باشه