Case 59

📑 آقای ۷۴ ساله با درد شدید کتف چپ و پشت گردن مراجعه کرده است .
➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰
✅تحلیل و تفسیر ✅
Regularity : Regular 
Rhythm : Sinus Rhythm
Rate : 70bpm
P wave : Normal
PR interval : Normal
Axis : Mild Left axis deviation
QRS complex : Pathologic Q in v2-v5
ST-T : STE in Anterolateral leads
QTc : Normal

🔰خلاصه 🔰

◾️نوار یک ریتم منظم با کمپلکس های باریک QRS را نشان میدهد که ریت آن 69bpm بوده و ریتم سینوسی دارد .
🛡در لیدهای v2-v6 و I و aVL واضحا ST elevation مشاهده میشود که نشان از درگیری همزمان ناحیه Anterior و Lateral میباشد . تغییرات آیینه ای ناشی از درگیری این دو ناحیه به صورت STD در لیدهای Inferior ظاهر شده است . تشکیل شدن موج Q پاتولوژیک در لیدهای v2-v5 نشان میدهد که این ناحیه به سمت نکروز شدن رفته است .
❗️ توجه داشته باشید روند تشکیل شدن موج Q میتواند از همان ساعات اولیه STEMI آغاز شود و در ناحیه Anterior زودتر تمایل دارد نسبت به بقیه نواحی قلب ایجاد شود ، به همین دلیل است در این نوار لیدهای Anterior موج Q تشکیل داده اما هنوز lateral امواج Q چندان عمیقی ندارد .

Dx : Anterolateral STEMI