Case 56

🗒 بیمار آقای 77 ساله با شکایت درد قفسه سینه از شب گذشته و علایم حیاتی نرمال
➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰
✅تحلیل و تفسیر ✅
Regularity : Irregular 
Rhythm : Atrial Flutter with Variable AV block
Rate : 120bpm
P wave : ---
PR interval : ---
Axis : Normal
QRS complex : Normal
ST-T : Normal (Changes due to Flutter waves)
QTc : ---

🔰Summary 🔰

یک نوارقلب نامنظم با کمپلکس های QRS باریک با ریت 120bpm دیده میشود .
🫀در لیدهای Inferior و V1 ، به طور کاملا واضح امواج دندان اره فلاتر قابل مشاهده است که تشخیص Atrial Flutter را تایید میکند.

🔸فلاتر دهلیزی (Atrial Flutter ) منظم است یا نامنظم؟

بیشتر اوقات Atrial Flutter یک ریتم منظم دارد اما برخی اوقات مثل این نوار میتواند نامنظم باشد .
علت بی نظمی به نوع بلاک ایمپالس های ورودی به AV node برمیگردد. در مواقعی که Variable AV block یا بلاک متغیر AV node وجود دارد ، ایمپالس هایی که به طور منظم توسط مدار رینتری Atrial Flutter در دهلیز تولید میشوند ، در AV node با نسبت های متفاوتی به بطن هدایت میشوند که یک Irregular Rhythm را به ارمغان می آورد .

✅ Atrial Flutter with Variable AV Block