📜بیمار خانم مسن با سابقه فشار و دیس لیپدمی با شکایت چست پین و تهوع مراجعه کرده است
➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖
✅تحلیل و تفسیر ✅
Regularity : Regular
Rhythm : sinus Rhythm
Rate : 92 bpm
P wave : Normal
PR interval : first degree AV block
Axis : Normal
QRS complex : Q wave in III , aVF
ST-T : STE in inferior + STD in lateral+ v2 + mild in v3,v4
🔰Summary 🔰
این نوار به طور واضح ST elevation در لیدهای inferior دارد و ST depression را در لیدهای لترال به دلیل تغییرات آیینه ای نشان میدهد که بیانگر یک inferior STEMI میباشد . به دلیل اینکه STE III > II میباشد ، به درگیری قسمت proximal RCA مشکوک میشویم و احتمال میدهیم که Posterior و RV نیز درگیر باشند ، لذا لازم است نوار هرکدام را جداگانه بگیریم . هرچند در این نوار با توجه به inferior STEMI و STE III > II و Isoelectric ST in v1 with STD in v2 میتونیم نتیجه بگیریم RV MI نیز داریم ولی برای تایید قطعی نیاز به نوار Right داریم .
🔖نکته : تغییرات شدید STD و T invert در لیدهای لترال مثل لید v6 میتواند مقداری به دلیل LV strain pattern به دنبال فشارخون مریض و LVH او باشد .