Case 51

📜بیمار آقای ۶۵ ساله که در حال حاضر با شکایت سوزش قفسه سینه و BP 170mmHg مراجعه کرده است .

➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰
✅تحلیل و تفسیر ✅
Regularity : Regular 
Rhythm : Sinus Bradycardia
Rate : 48bpm
P wave : Normal
PR interval : Normal
Axis : Normal
QRS complex : Normal
ST-T : Symmetrical Deep T wave Inversion
QTc : Normal

🔰Summary 🔰

واضح ترین یافته نواری ، امواج T معکوس قرینه و عمیق هستند که در لیدهای Mid precordial و High lateral قابل مشاهده است .
با توجه به شرح حال بیمار ، تشخیص Wellens syndrome مطرح میگردد.

🧮در لید v2 ، قسمت ابتدایی موج T به صورت خفیف مثبت است و قسمت انتهایی و غالب آن منفی میباشد و لیدهای بعدی یعنی v3 و v4 امواج T کاملا منفی هستند . این یعنی بیمار wellens type A بوده که به سمت Wellens type B رفته است .
🫆سندرم ولنز یک NSTE-ACS محسوب میشود و ممکن است تروپونین منفی یا مقداری مثبت داشته باشد . این بیماران باید فوراً تحت آنژیوپلاستی قرار بگیرند چون تنگی شدید کرونر دارند .
لذا داروهای استت ACS (+ یک ACEi به دلیل فشارخون بالا) را باید برای آنان لود و به مرکز آنژیوگرافی اعزام کرد .

🫀 @Plavix_ir