📜خانم ۷۶ ساله با شکایت از دلپیچه و استفراغ از سه روز قبل که فشار ۱۱۰/۷۵ و در معاینه علائم دهیدراتاسیون دارد.
➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖
✅تحلیل و تفسیر ✅
Regularity : Irregular ⚠️
Rhythm : Atrial fibrillation
Rate : 160 bpm
P wave : ---
PR interval : ---
Axis : Normal axis
QRS complex : Normal
ST-T : ST-T changes due to Tachycardia
QTc : Normal
🔰Summary 🔰
این کیس ۲ تا نکته داره ♨️
🔆 نکته اول 🔆
گاهی وقتا ریتم Af به دلیل ریت بالایی که داره ، شبیه نوار های منظم میشود و پیدا کردن بی نظمی آن دشوار است و باید با دقت زیادی به نوار نگاه کرد . این نوار هم در نگاه اول خیلی منظم به نظر میرسد ولی وقتی به لید I نگاه میکنید ، در بیت های آخر بی نظمی خفیفی را مشاهده میکنید .
🔆 نکته دوم 🔆
بیمارانی که دچار ریتم AF RVR میشوند ، RVR شدن آنها معمولا به دلیل خود Af نیست ، بلکه بخاطر یک علتی هستش که قلب تعداد ضربان خود را بالا برده مثل :
دهیدراتاسیون ، شوک هیپوولومیک ، سپسیس ، ایسکمی ، آمبولی ریه ، نارسایی قلبی و ...