🩺 آقای ۹۲ ساله با سابقه CKD و BPH و نقرس با سرگیجه و استفراغ ناگهانی به اورژانس آورده شده است .
✔️BP 100/73
✔️Spo2 85%
➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖🟰➖
✅تحلیل و تفسیر ✅
Regularity : Irregular
Rhythm : Atrial flutter with 4.1 and 3.1 AV conduction
Rate : ~ 75bpm
P wave : Flutter wave in inferior leads
PR interval :❌
Axis : Left axis deviation
QRS complex : Pathologic Q wave in inferior leads , PRWP
ST-T : Normal
QTc : ---
🔰🔰🔰Summary 🔰🔰🔰۰
🔻این یک نوار فلاتر دهلیزی یا AFL با هدایت اغلب 4.1 و گاهی وقتا 3.1 است ، به این معنی از هر ۴ ایمپالس یا از هر ۳ ایمپالس تولید شده توسط حلقه رینتری در دهلیز که به AV node میرسد ، فقط یکی از آنها میتواند عبور کند و بطن را دپولاریزه کند که منجر به QRS میشود . امواج فلاتر در لیدهای اینفریور به خوبی دیده میشوند (تصویر ۱) . با توجه Q wave های پاتولوژیک در اینفریور میتوان گفت که احتمالا مریض قبلا دچار Old inferior MI شده است و همین باعث انحراف محور قلب به سمت چپ شده است .