🔸 هیستروسکوپی جراحی (Operative):
در این نوع، از هیستروسکوپ با قطر بیشتر و کانال ابزار استفاده می‌شود.
موارد کاربرد:
•برداشتن پولیپ آندومتر
•برداشتن میوم ساب‌موکوزال
•برش سپتوم رحمی
•رفع چسبندگی‌های داخل رحم
•بستن دهانه لوله‌ها (استریل‌سازی)
•برداشتن جسم خارجی (مثل IUD)

🔹 مایع دیستانسیون (Distension medium)
برای اینکه دیواره‌های رحم از هم باز شوند و تصویر واضحی دیده شود، از محلول‌های مختلف استفاده می‌شود:
○Normal saline (0.9%) → در سیستم بای‌پولار

○Glycine 1.5% یا Sorbitol → در سیستم مونوپولار

○CO₂ (در گذشته برای تشخیصی استفاده می‌شد، امروزه کمتر)


⚠️ توجه: کنترل دقیق ورودی و خروجی مایع برای جلوگیری از هیپوناترمی یا آمبولی مایع بسیار مهم است.

🔸 وضعیت بیمار و آماده‌سازی
•وضعیت لیتوتومی (Lithotomy position)
•بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی (بسته به نوع جراحی)
•ضدعفونی ناحیه تناسلی و گشاد کردن دهانه رحم در صورت نیاز

🔹 مراحل کلی انجام جراحی
1. ورود هیستروسکوپ از طریق واژن و دهانه رحم به داخل رحم
2. تزریق مایع دیستانسیون برای باز کردن حفره رحم
3. مشاهده‌ی داخل رحم و شناسایی ضایعه
4. انجام اقدام درمانی (برش، برداشت، یا کوتر ضایعه)
5. کنترل خونریزی و تخلیه مایع از رحم


🔸 مزایای هیستروسکوپی نسبت به روش‌های سنتی:
✅ بدون برش شکم
✅ زمان ریکاوری کوتاه
✅ خونریزی کمتر
✅ امکان درمان دقیق و هدفمند
✅ مناسب برای بیماران نابارور با ضایعات داخل رحمی


🔹 عوارض احتمالی

⚠️ اگرچه نادرند، ولی باید آگاه بود:
•سوراخ شدن رحم (Uterine perforation)
•عفونت
•خونریزی
•آمبولی یا اختلال الکترولیت در اثر •جذب مایع دیستانسیون

#تکنولوژی_جراحی_زنان

https://t.me/ORmums