۶. آماده‌سازی و بسته‌بندی

ابزارهای آماده‌شده بر اساس نوع عمل و ست موردنظر مرتب می‌شوند.

مثلاً:
Major Laparotomy Set
می‌تواند شامل کلمپ‌ها، هموستات‌ها، سوزنگیرها، قیچی‌ها، پنست‌ها و رترکتورها باشد.
سپس در Sterilization Wrap یا سیستم‌های بسته‌بندی مناسب قرار می‌گیرند.
بسته‌بندی باید اجازه دهد عامل استریل‌کننده به محتویات برسد و بعد از فرآیند نیز از آلودگی مجدد ابزار جلوگیری کند.

۷. انتخاب روش استریل‌سازی

انتخاب روش به جنس ابزار، تحمل حرارت و رطوبت، طراحی وسیله، بسته‌بندی و دستورالعمل سازنده (IFU) بستگی دارد.

🔵 اتوکلاو / بخار تحت فشار
برای بسیاری از ابزارهای جراحی فلزی و مقاوم به حرارت، روش ترجیحی است.

بخار اشباع تحت فشار، یکی از قابل‌اعتمادترین و رایج‌ترین روش‌های استریل‌سازی ابزار پزشکی است.

در اتوکلاو عوامل اصلی شامل:
Temperature + Pressure + Time + Steam Contact
هستند.

پارامتر دقیق چرخه نباید صرفاً بر اساس یک عدد حفظ‌شده انتخاب شود؛ باید مطابق نوع دستگاه، نوع بار، بسته‌بندی و دستورالعمل سازنده باشد.

🟢 استریل‌سازی با دمای پایین
برای وسایلی که نسبت به حرارت یا رطوبت حساس هستند، می‌توان از روش‌های دمای پایین استفاده کرد، مانند:
Hydrogen Peroxide Vapor
Hydrogen Peroxide Gas Plasma
Ethylene Oxide (EtO)

برخی سیستم‌های مبتنی بر Peracetic Acid
سایر فناوری‌های مورد تأیید برای وسیله موردنظر CDC استفاده از روش‌های دمای پایین را برای تجهیزات Critical حساس به حرارت یا رطوبت توصیه می‌کند.

۸. کنترل فرآیند استریل‌سازی

فقط قرار دادن ست داخل اتوکلاو به معنی اثبات استریل بودن آن نیست.

کنترل‌ها شامل مواردی مانند:
Chemical Indicator
نشانگر شیمیایی که قرار گرفتن بسته در شرایط مشخص فرآیند را نشان می‌دهد.
Biological Indicator
از اسپورهای باکتریایی استاندارد برای ارزیابی عملکرد فرآیند استفاده می‌شود.
Mechanical/Physical Monitoring
بررسی و ثبت پارامترهای دستگاه مانند زمان، دما و فشار
کنترل کیفیت باید در کل فرآیند بازفرآوری انجام شود، نه فقط در انتهای کار WHO نیز بر اهمیت کنترل کیفیت و اعتبارسنجی فرآیندها تأکید کرده است.

۹. خارج کردن و خنک شدن

پس از پایان سیکل، بسته‌ها باید طبق دستورالعمل دستگاه و سیاست مرکز از استریلایزر خارج شوند.
ست یا بسته خیس نباید به‌عنوان بسته استریل قابل استفاده تلقی شود.
همچنین وسایل استریل‌شده باید قبل از استفاده، طبق الزامات فرآیند و دستورالعمل سازنده، به شرایط مناسب برسند. CDC نیز بر خنک شدن وسایل استریل‌شده با بخار یا حرارت قبل از جابه‌جایی و استفاده تأکید دارد.

۱۰. نگهداری ابزار استریل

بسته‌های استریل باید در محل مناسب، تمیز و محافظت‌شده نگهداری شوند.
هنگام تحویل به اتاق عمل باید مواردی مثل:
💫سالم بودن بسته
💫پارگی نداشتن
💫خیس نبودن
💫سالم بودن Seal
💫مناسب بودن اندیکاتور
💫برچسب و شناسایی صحیح
بررسی شود.
💫اگر بسته آسیب دیده یا شرایط استریل آن مشکوک باشد، نباید به‌عنوان وسیله استریل استفاده شود.

🔴 یک نکته مهم

Cleaning ≠ Disinfection ≠ Sterilization

ا Cleaning: حذف آلودگی و مواد قابل مشاهده

ا Disinfection: از بین بردن بسیاری از میکروارگانیسم‌ها، ولی بسته به سطح و روش لزوماً همه اسپورها را از بین نمی‌برد.

ا Sterilization: فرآیندی که برای رسیدن به حالت استریل و حذف تمام اشکال حیات میکروبی، از جمله اسپورها، طراحی شده است.

🩵 لایک و فوروارد فراموش،نشه

╰┈➤ @ORmums