📌مراحل کوله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک 🩺
۱. پوزیشن بیمار:بیمار ابتدا به‌صورت Supine قرار می‌گیرد؛ سپس معمولاً به Reverse Trendelenburg همراه با کمی چرخش به سمت چپ قرار داده می‌شود.
۲. آماده‌سازی و درپ کردن:
۳. ایجاد پنوموپریتوئن:با استفاده از گاز CO₂
۴. قرار دادن تروکارها:معمولاً چهار پورت قرار داده می‌شود:
- پورت نافی برای دوربین- پورت اپی‌گاستریک برای ابزار اصلی- پورت ساب‌کوستال راست- پورت لترال راست
۵. ورود لاپاروسکوپ و بررسی حفره شکم:
۶. گرفتن و Retract کردن کیسه صفرا:
۷. باز کردن صفاق اطراف گردن کیسه صفرا:
۸. دیسکسیون مثلث هپاتوسیستیک:
۹. ایجاد Critical View of Safety.
۱۰و ۱۱. کلیپ و قطع Cystic Duct
۱۲. جدا کردن کیسه صفرا از بستر کبد.
۱۳. بررسی هموستاز و نشت صفرا:بستر کبد و محل کلیپ‌ها بررسی می‌شوند؛ خونریزی و احتمال Bile Leak بررسی ودرصورت نیاز ساکشن و Irrigation انجام می‌شود.
۱۴. قرار دادن کیسه صفرا در Retrieval Bag و خارج کردن آن
۱۵. خارج کردن گاز و بستن پورت‌ها: کربن دی اکسید تخلیه شده، تروکارها خارج می‌شوند، درصورت نیاز فاشیا بسته شده و سپس پوست بسته و پانسمان انجام می‌شود.

╰┈➤ @ORmums