Глобальные вызовы здоровья

Очень интересная табличка по основным причинам потерь лет жизни в связи с нетрудоспособностью (включая преждевременную смертность) в зависимости от уровня доходов стран. Чем выше цифра и «краснее» ячейка – тем более значимая это причина потерь. Разбирать её можно бесконечно долго, но мне кажутся самыми важными следующие тренды:

- максимально дорого обходятся обществу болезни системы кровообращения и злокачественные новообразования. Эти места консервативны для всех стран, исключая беднейшую группу, и очевидно, рост благосостояния населения мало может отразиться на их роли в структуре затрат. Однако, наверняка есть различие по целям затрат: бедные страны теряют деньги в основном на убыли молодого населения, умирающего в отсутствие скринингов, тогда как богатые – на очень дорогом увеличении общей выживаемости пациентов после множества ранее проведённых лечебных вмешательств

- увеличение подушевого ВВП значимо снижает материнскую и неонатальную заболеваемость и смертность, а также инфекционные заболевания (включая туберкулёз)

- при этом именно туберкулёз является практически единственной нозологической группой, для которой рост подушевого благосостояния градуированно снижает затраты на лечение (в первую очередь в связи с уменьшением распространённости)

- употребление запрещённых веществ выходит на значимые позиции только в наиболее богатых странах (и, вероятно, в первую очередь связано с неблагоприятными последствиями стратегии нулевой терпимости к боли в США)