💯Скрининг колоректального рака.
Фекальные тесты.
По просьбе читателей.

💩Колоректальный рак (рак толстой и прямой кишки) — уникальная опухоль.
Она практически никогда не возникает «вдруг»: в 90% случаев рак вырастает из безобидного полипа в течение 7–10 лет.
Это значит, что у нас есть "временное окно".
❗️Золотым стандартом диагностики была и остается колоноскопия.
Но давайте будем честны: далеко не каждый человек готов колоноскопию делать «просто так», ради профилактики.
*️⃣Существует неинвазивная альтернатива— фекальные тесты.
❗️ Но надо понимать, что их информативность ниже колоноскопии.

*️⃣Сегодня в мировых онкологических протоколах (NCCN, ESMO) используются два основных теста.
*️⃣Чем они отличаются?

1️⃣ FIT-тест (Иммунохимический тест на скрытую кровь / iFOBT)
Это современная и усовершенствованная замена устаревшему анализу на скрытую кровь.
• Как это работает: FIT-тест использует узкоспецифические антитела, которые реагируют исключительно на человеческий гемоглобин. Он ищет микроскопические следы крови из нижних отделов кишечника, которые не видны глазом.
• Главный плюс: в отличие от старых анализов, перед FIT-тестом НЕ нужно сидеть на диете (можно есть мясо, свеклу, принимать препараты железа). На результат влияет только человеческая кровь.
• Как часто сдавать: 1 раз в год всем людям старше 45–50 лет.
• Плюсы: Доступная цена, высокая точность, простота выполнения дома.
• Минусы: Видит только уже кровоточащие опухоли или крупные полипы. Небольшой плоский полип, который не кровоточит, тест, увы, «пропустит».

2️⃣ sDNA-FIT (ДНК-тест кала + иммунохимия)
Это продукт высоких технологий, который объединяет поиск крови с молекулярно-генетическим анализом.
• Как это работает: Клетки слизистой кишечника постоянно обновляются и отшелушиваются в каловые массы. Если в кишке есть растущий полип или опухоль, их клетки содержат измененную (мутировавшую) ДНК. Тест одновременно ищет и человеческую кровь (FIT), и аномальные мутации ДНК, характерные для рака и предраковых аденом.
• Как часто сдавать: 1 раз в 3 года.
• Плюсы: Значительно чаще выявляет предраковые полипы (аденомы) до того, как они начали кровоточить (чувствительность к раку — около 92%, к крупным полипам — около 42%).
• Минусы: Высокая стоимость, доступен не во всех лабораториях, дает чуть больше ложноположительных результатов, чем обычный FIT тест.
У нас в стране был доступен в отдельных клиниках в Москве.
*️⃣Если в поликлинике вам предлагают перед сдачей скринингового фекального теста «не есть мясо, печень и зеленые яблоки 3 дня» — перед вами тест первого поколения. Можно сказать,он устарел.
Он реагирует на любую белковую пищу и железо, выдавая тонны ложноположительных результатов и заставляя людей паниковать на пустом месте.
⚠️ Что делать, если тест ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ?
Не надо прощаться с жизнью.
Положительный результат любого из двух тестов означает только одно: в кишечнике есть источник микрокровотечения или измененной ДНК. Это не обязательно злокачественная опухоль - это может быть полип, геморрой, трещина или колит.
Но если тест положительный, закрывать на это глаза категорически нельзя:

Любой положительный результат FIT или ДНК-теста — это 100% показание к проведению колоноскопии.

Делать повторный тест в надежде, что «в этот раз будет отрицательно» — опасная ошибка.

📌 Резюме:
1. Если вам 45 лет и больше — время начать скрининг колоректального рака.
2. Самый простой, дешевый и эффективный ежегодный шаг — FIT-тест (без диеты!).
3. Если результат положительный — не бойтесь, а идите на колоноскопию: тем более, что сейчас реально сделать её под седацией!

#скрининг
#КРР
#превентивная_медицина
#онкоскрининг