Захотелось похвастаться своим ферритином. И ещё кое-чем.

Кажется, что с первой менструацией в мою жизнь пришёл и дефицит железа.
Сначала скрытый: это когда гемоглобин ещё нормальный, а запасы железа уже заканчиваются.

Периодически дефицит доходил уже до железодефицитной анемии — тогда снижался и гемоглобин.

Чтобы квест «подними железо» не оказался слишком простым, мой организм добавил ещё один уровень сложности: таблетки железа я переношу очень плохо.
Спазмы и все «вытекающие» последствия. Простите.
Поэтому долгое время я восполняла железо жидкими формами.

Когда в очередной раз случилась анемия, я решила попробовать внутривенное железо.
И должна сказать: капельница в этом смысле кажется подарком цивилизации. Несколько введений — и ты снова сидишь довольный, с приличным гемоглобином, ферритином и надеждой сохранить волосы.
Но у меня же не бывает просто.
На Феринджект у меня случилась серьёзная аллергическая реакция — крапивница и, возможно, отёк Квинке. Во всяком случае, когда врач посмотрел на меня после введения, он нажал «синий код», и веселье закончилось.


А потом произошло самое важное. Спасибо @Doc_alimova
Мне установили Мирену — гормональную внутриматочную систему. В моём случае она значительно уменьшила менструальные кровопотери.
Внезапно выяснилось: можно сколько угодно заливать в организм железо, но если не убрать причину, по которой оно постоянно теряется, этот сериал будет продлеваться на новый сезон.

Мирена помогла разорвать этот круг. И сегодня мне наконец есть чем похвастаться — ферритином.

А вспомнила я об этой истории неслучайно. Американское общество гематологов только что выпустило новые рекомендации по диагностике дефицита железа.
И там есть очень важное изменение:
ферритин ≤30 нг/мл у взрослых теперь считается диагностическим признаком дефицита железа.
А у людей с симптомами или повышенным риском дефицита в некоторых ситуациях может использоваться порог ≤50 нг/мл. (American Society of Hematology)

Почему это важно?
Потому что человек годами мог получать анализ:
ферритин 18.
Ферритин 22.
Ферритин 27.
В бланке лаборатории при этом стояло: «норма».
Гемоглобин нормальный.
И все расходились довольные.
Хотя дефицит железа уже был.
Новые рекомендации как раз подчёркивают: железодефицит может существовать без анемии. То есть нормальный гемоглобин ещё не означает, что запасов железа достаточно.

Но есть и обратная сторона, которую очень хочется подчеркнуть.
Ферритин 30 или 50 — это диагностический порог, а не новая цель из серии «всем срочно поднять до 100».

Не надо самостоятельно покупать железо только потому, что увидели цифру 29.
Важно смотреть на ситуацию целиком и, главное, искать причину дефицита.

Потому что мой многолетний абьюзивный роман с железом научил меня именно этому:
можно бесконечно поднимать ферритин. Но гораздо полезнее однажды понять, почему он всё время падает.

#ферритин #гемоглобин #железо