💊 مکمل‌های ویتامینی بعد از جراحی چاقی؛ دوزهای مهم

بعد از جراحی‌های چاقی، به‌دلیل کاهش دریافت و تغییر جذب مواد مغذی، مکمل‌یاری مادام‌العمر اهمیت زیادی دارد.

🧠 تیامین (Thiamine؛ ویتامین B1)
▫️ حداقل ۱۲ میلی‌گرم در روز
▫️ ترجیحاً ۵۰ میلی‌گرم در روز از مکمل B-complex یا مولتی‌ویتامین

🩸 ویتامین B12
▫️ خوراکی/زیرزبانی/قرص حل‌شونده: ۳۵۰–۵۰۰ میکروگرم در روز
▫️ یا اسپری بینی طبق دستور سازنده
▫️ یا تزریقی: ۱۰۰۰ میکروگرم ماهانه

🌱 فولات (Folate / Folic Acid)
▫️ از طریق مولتی‌ویتامین: ۴۰۰–۸۰۰ میکروگرم در روز
👩 زنان در سن باروری: ۸۰۰–۱۰۰۰ میکروگرم در روز

🩸 آهن (Iron)
▫️ بعد از RYGB، LSG و BPD/DS: حداقل ۴۵–۶۰ میلی‌گرم آهن المنتال در روز
▫️ افراد کم‌خطر مانند مردان پس از LAGB: حداقل ۱۸ میلی‌گرم در روز

📌 آهن بهتر است در دوزهای تقسیم‌شده و جدا از کلسیم، داروهای کاهنده اسید معده و غذاهای سرشار از فیتات و پلی‌فنول مصرف شود.

🦴 کلسیم (Calcium)
▫️ بعد از LAGB، LSG، RYGB: روزانه ۱۲۰۰–۱۵۰۰ میلی‌گرم
▫️ بعد از BPD/DS: روزانه ۱۸۰۰–۲۴۰۰ میلی‌گرم

📌 مصرف در دوزهای تقسیم‌شده جذب را بهبود می‌دهد.
▫️ کربنات کلسیم => همراه غذا
▫️ سیترات کلسیم => همراه غذا یا با معده خالی

☀️ ویتامین D
دوز بر اساس سطح 25(OH)D تعیین می‌شود.
▫️ معمولاً ۳۰۰۰ واحد در روز تا رسیدن 25(OH)D به بیش از ۳۰ نانوگرم در میلی‌لیتر

👁️ ویتامین‌های A، E و K

در LAGB:
▫️ویتامین آ : ۵۰۰۰ واحد در روز
▫️ویتامین کا : ۹۰–۱۲۰ میکروگرم در روز

در RYGB و LSG:
▫️ویتامین آ : ۵۰۰۰–۱۰٬۰۰۰ واحد در روز
▫️ویتامین کا : ۹۰–۱۲۰ میکروگرم در روز

در BPD/DS:
▫️ویتامین آ : ۱۰٬۰۰۰ واحد در روز
▫️ویتامین کا : ۳۰۰ میکروگرم در روز

ویتامین E در همه جراحی‌های کاهش وزن:
▫️ ۱۵ میلی‌گرم در روز

🤰 در زنان باردار پس از جراحی چاقی، توجه ویژه به تأمین ویتامین‌های A و K ضروری است.

⚙️ زینک (Zinc)

▫️ در BPD/DS (بعد از عمل) : مولتی‌ویتامین حاوی ۲۰۰٪ نیاز روزانه
▫️ در RYGB (بعد از عمل) : ٪۱۰۰–۲۰۰ نیاز روزانه
▫️ در LSG/LAGB (بعد از عمل) : ۱۰۰٪ نیاز روزانه

📌 برای کاهش خطر کمبود مس، به ازای هر ۸–۱۵ میلی‌گرم زینک مکملی، ۱ میلی‌گرم مس نیز باید در نظر گرفته شود.

🧬 مس (Copper)

▫️ در BPD/DS و RYGB (بعد از عمل) : ۲ میلی‌گرم در روز
▫️ در LSG و LAGB (بعد از عمل) : ۱ میلی‌گرم در روز

منابع مناسب مکمل مس: گلوکونات یا سولفات مس

🎯 نکته کلیدی:
بعد از جراحی چاقی، مکمل‌یاری فقط به «یک مولتی‌ویتامین» محدود نمی‌شود؛ B1، B12، فولات، آهن، کلسیم، ویتامین D، ویتامین‌های A/E/K، زینک و مس باید بر اساس نوع جراحی و وضعیت آزمایشگاهی بیمار مدیریت شوند.

📚 منبع : Krause and Mahans Food and nutrition care process 16th edition

https://t.me/nutritionists7