Уважаемые коллеги, добрый день!

Мы никогда не давали название постам, но этот пост хочется назвать «Ты видишь суслика? И я нет, а он есть».

Вашему вниманию хотим привести пример исследования CANTOS (Anti-Inflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease). Иммунодепрессивное средство канакинумаб снижало риск сердечно-сосудистых событий (ОИМ, ОНМК и сердечно-сосудистую смерть) на 15%, не влияя при этом на липидный профиль. Такой результат был достигнут на фоне базовой терапии статинами (см. прикрепленную таблицу клинико-анамнестических характеристик пациентов) [1].

О чем это говорит?
По-видимому, есть другие механизмы снижения важных клинических исходов в кардиологии помимо тех, что были приведены в предыдущем посте. Можно предположить, что комбинированная конечная точка, которая включала в себя важные клинические исходы была достигнута за счет снижения воспалительного компонента (несмотря на базовый прием статинов).

Таким образом, можно выделить несколько основных свойств, которыми должна обладать суррогатная КТ:
– биологическая взаимосвязь между суррогатной КТ и клиническими проявлениями заболевания;
– подтверждение валидности в крупных эпидемиологических исследованиях;
– демонстрация высокой воспроизводимости в исследованиях;
– наличие РКИ, демонстрирующих взаимосвязь между суррогатными показателями и течением заболевания.

В таблице выше приведены суррогатные КТ, которые показали связь с исходами в рамках крупных проспективных наблюдательных исследований в кардиологии.