❗️ Кто его вызывает? Грибки рода Candida. Они живут в ротовой полости у многих из нас, не вызывая проблем, но на фоне терапии ИГКС могут размножаться избыточно и образовывать белые плёнки.
❗️ Как часто возникает такой побочный эффект?
На самом деле нечасто.
В официальной инструкции к Пульмикорту приведены обобщенные данные 3 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований: • 945 детей в возрасте 12 мес – 8 лет • 12 недель непрерывного лечения Пульмикортом
=> оральный кандидоз — у 3–4% на пульмикорте против 2% на плацебо, у большинства детей никаких нежелательных явлений не отмечалось
Для других препаратов, содержащих ИГКС (Беклометазон, Фликсотид, Симбикорт, Серетид), согласно официальным инструкциям, частота орального кандидоза составляет в среднем ≤ 10%. Это значит, что кандидоз может развиться у 1-9 из 100 человек, получающих данный препарат. И то в некоторых исследованиях не учитывалась частота кандидоза в группе плацебо.
Источники: официальные инструкции к препаратам с сайта ГРЛС.
Лично я за всю свою практику сталкивалась с кандидозом всего у…1 пациента 😳
❗️ Что делать, чтобы снизить риск развитиякандидоза (на 100% профилактировать нельзя)?
После каждой ингаляции рекомендуется полоскать рот и сплевывать водичку и/или чистить зубы, а при использовании дозированного аэрозольного ингалятора — дышать через спейсер. Для малышей, которые не умеют полоскать ротик, допустимо просто пить водичку.
❗️ Что делать, если кандидоз все же появился? Врач назначит противогрибковые препараты — местные (нистатиновая мазь) или системные (сироп или таблетки флуконазол).
❗️ Это заразно? Нет, Candida — часть нашей нормальной микрофлоры, а избыточное размножение происходит лишь при определенных условиях (например, снижение местного иммунитета слизистой на фоне ИГКС).
❗️ Это может быть что-то другое? Да, похожие изменения в ротовой полости бывают и при других заболеваниях, поэтому диагноз устанавливает только врач. У одного пациента я обнаружила плоский лишай языка и отправила к чудесной коллеге - пародонтологу Дарье Шикиной.
Так что не переживайте, найдите «своего» врача и лечитесь под его крылышком!😊
Сегодня моим пациентам повезло вдвойне: прием вели целых два крутых пульмонолога - я и моя прекрасная коллега из Уфы Гульназ Ганиева.
Была рада развиртуализироваться и познакомиться вживую. Всегда есть, чему поучиться у коллег - поделились друг с другом интересными кейсами, особенностями ведения прима. И оказалось, что мы еще и близкие по духу люди!
Препарат Беродуал (ипратропия бромид/фенотерол) знаком почти каждому родителю.
Но вокруг него почему-то сформировалось множество мифов, которые никак не хотят искореняться🥺
😀«Нельзя больше 5-8 капель!» см пост про дозы 😀«Нельзя дышать перед сном!» можно 😀«Нельзя использовать долго (больше 3-5 дней)/надо делать перерывы, он вреден для сердца!» можно, не вреден 😀«Нельзя смешивать с пульмикортом» можно
Это и многое другое я слышу буквально на каждом приёме.
Разбираемся, что из этого правда, что нет. И все же когда, кому и как использовать этот препарат.
How can I read @nk_pulmo without a Telegram account?
TGViewer shows the public web preview Telegram publishes for nk_pulmo: recent posts, photos, videos and the subscriber count, with no app, login or account.
How many subscribers does nk_pulmo have?
nk_pulmo (@nk_pulmo) has 1.78K subscribers on Telegram, refreshed roughly every 30 minutes.
Does nk_pulmo know I viewed it here?
No. Public channel previews carry no viewer identity, and TGViewer has no accounts or tracking of what you look up.
