После серьёзных изменений тела принятие себя не всегда быстро возвращается

Есть темы, о которых с медицинской точки зрения пишут и говорят довольно много, но именно с психологической — гораздо реже. Восстановление ощущения своего тела, отношения к нему и, отдельно, ощущения собственной сексуальности после лечения рака груди — одна из таких тем

Недавно вышел систематический обзор, в котором суммируется опыт женщин после лечения рака груди, в том числе в новых и уже существующих романтических отношениях. Исследования, которые рассматривают авторы, показывают, что изменения тела после лечения могут затрагивать и самоощущение женщины, и то, как она проживает близость (эмоциональную и физическую) и ощущает собственную привлекательность

Под словом "принятие" для меня сразу много смыслов прячется. Можно понимать, что с телом произошло и почему это произошло, можно перестать испытывать к нему отвращение и даже научиться спокойно смотреть на себя в зеркало, но это ещё не обязательно означает, что вернулось ощущение себя в собственном теле

Потому что тело — это то, что человек видит в зеркале или когда смотрит на свои руки, ноги. Но вдобавок через тело человек живёт в этом мире, переживает прикосновения, привлекательность, близость с другим человеком и, говоря о болезни, в каком-то смысле собственную непрерывность, такое ощущение, что это всё ещё я, несмотря на то, что со мной произошло

После серьёзного изменения тела эта непрерывность может нарушиться и тогда человеку приходится заново выстраивать отношения не только со своей внешностью, но и с собственным телесным образом

Это важная история, которую часто упускают, когда говорят о восстановлении после болезни, родов, операций или других серьёзных изменений внешности. Мы довольно хорошо понимаем идею "вернуться к себе", но гораздо реже говорим о том, что иногда прежнего ощущения себя уже не будет

Получается, что и задачи нет вернуться к состоянию, которое было до изменения тела. Но есть задача постепенно взрастить новое отношение к себе — что тело не хуже прежнего, просто другое, потому что прежнего тела и прежнего опыта уже нет

И, конечно, совершенно недостаточно сказать женщине: "Ты всё равно красивая". Потому что вопрос не только в красоте и даже не столько в ней. Это слова, которые могут быть очень поддерживающими, но сами по себе они не создают нового телесного опыта. Этот опыт приходится постепенно возвращать в жизнь: через прикосновение, близость, возможность снова чувствовать себя не только человеком, с которым что-то произошло, но и человеком, который продолжает жить в своём теле

Здесь хорошим помощником может быть телесно-ориентированная терапия, особенно если человеку сложно снова чувствовать тело своим. В психологической работе может быть важно исследовать изменившийся образ себя, переживание утраты прежнего тела, сексуальность и близость — не пытаясь как можно скорее «вернуть всё как было»

Мне вообще близок подход, в котором мы не заставляем себя принять изменившееся тело и не пытаемся убедить себя, что теперь всё прекрасно. Скорее, вместе постепенно исследуем, каково мне сейчас в этом теле, что изменилось в моём ощущении себя и чего мне хочется вернуть в свою жизнь. А если речь идёт именно о сексуальной сфере, отдельное место занимает работа с сексуальностью и парой — потому что заново выстраивать отношения приходится не только с собственным телом, но и с телом другого человека