Аутизм без внешних проявлений: признаки, которые не похожи на стереотипы

Нынешнее понимание аутизма — это спектр, в котором есть полярные крайности и миллион оттенков. Стереотипное представление "типичного аутиста", который не говорит и не может жить самостоятельно — это лишь одна крайность. А есть противоположный край спектра: абсолютно сохранные люди без интеллектуальных нарушений, которые живут / работают / заводят семьи — и не вызывают никаких подозрений даже у специалистов, но при этом имеют специфические особенности. Ранее для этого использовался отдельный диагноз «синдром Аспергера», теперь он упразднён и у нас есть только зонтичный термин РАС, но для удобства можно говорить «аутизм без внешних проявлений» (это не официальный подтип, а описательная формулировка про малозаметные проявления).

Вкратце самые частые особенности (это не все, они не обязательны и могут быть даже противоположными) очень хорошо формулирует британский NHS (https://www.nhs.uk/conditions/autism/signs/adults/):

- трудности в понимании мыслей и чувств других людей
- сильное беспокойство в социальных ситуациях
- трудности в заведении друзей или предпочтение одиночества
- непреднамеренная резкость, грубость или незаинтересованность в других людях
- трудности в выражении своих чувств
- буквальное восприятие — например, непонимание сарказма или выражений вроде: «как-нибудь потом» / «созвонимся», что часто означает “не хочу/не планирую” (в оригинале NHS использует локальную идиому "break a leg" — «желаю сломать ногу», аналогичную русскому пожеланию «ни пуха, ни пера»)
- одинаковый распорядок дня и сильное беспокойство в случае его изменения

У вас также могут быть другие признаки, такие как:
- непонимание социальных «правил», например, не перебивать собеседника
- избегание зрительного контакта
- слишком близкое приближение к другим людям или сильное расстройство, если кто-то прикасается к вам или подходит слишком близко
- замечание мелких деталей, узоров, запахов или звуков, которые другие не замечают
- сильный интерес к определенным предметам или видам деятельности
- любовь к тщательному планированию дел перед их выполнением

То есть, ваш вполне обычный коллега или сосед, который «просто не любит шумные компании» и умеет чётко планировать или внимателен к деталям или любит порядок — запросто может оказаться самым настоящим аутистом. Или вы сами. Или любит не порядок, а беспорядок, и не умеет планировать вообще — опять же да.

Это важно знать, потому что самая большая проблема заключается в диагностике именно такого невидимого аутизма, а не очевидного. И самую большую пользу можно принести человеку (особенно ребенку), про которого никогда с первого раза не скажешь, что он аутист.

В следующем материале по этой теме я расскажу зачем вообще этот диагноз взрослому человеку, у которого вроде всё и так неплохо.