Тревожность и многое другое
Малограмотные врачи часто считают тревожное расстройство самым изи диагнозом, потому что казалось бы — ну что может быть проще? Приходит человек и говорит «я тревожненький, у меня много тревожности, разные тревожные мысли».
О чём ещё думать умненькому доказательному психиатру, если не о тревожном расстройстве? Он ведь прочитал в ДСМ-5-ТР что Excessive anxiety and worry (apprehensive expectation) — Чрезмерное беспокойство и тревога (тревожное ожидание).
Пациент говорит «тревожное»? Говорит.
В критерии есть «тревожное»? Есть.
Дело раскрыто, диагноз стоит, расходимся.
Тем, кто остался, два дополнительных вопроса:
1. Когда человек говорит «у меня тревожность» — это действительно означает, что у него тревожность? Или есть вероятность, что пациент без спецобразования может интерпретировать как тревожность что-то другое?
2. Даже если тревожность — это действительно именно тревожность, обязательно ли это симптом именно какого-то из тревожных расстройств? Или есть вероятность, что диагноз вообще другой, просто в его составе есть что-то тревожное?
На самом деле, тревожность — это самая важная тема амбулаторной психиатрии и она намного сложнее, чем просто «ну у вас ГТР».
И самый недооцененный симптом.
Продолжение буквально завтра, а пока подумайте над вопросами.
Post #866
9.62K