Что такое хроническая спонтанная крапивница?
Раньше её называли идиопатической, то есть без очевидной причины. Сегодня чаще используют термин «хроническая спонтанная крапивница».
О ней говорят, когда:
— волдыри, зуд и/или отёки появляются самопроизвольно,
— повторяются и сохраняются дольше 6 недель.
И это не всегда классическая аллергия, часто в основе – повышенная активация тучных клеток и избыточное высвобождение гистамина. Иммунная система просто «перегревается» и начинает атаковать собственные ткани.
Что управляет этой активацией? Состояние слизистых и микробиота.
Микробиота желудка: H. pylori как один из игроков
Связь между Helicobacter pylori и хронической крапивницей обсуждают давно. В исследованиях у части пациентов с крапивницей H. pylori выявляли чаще, чем у людей без неё.
📌 Один мета-анализ показал статистически значимую, но слабую связь между H. pylori и хронической крапивницей.
📌 Также есть работы, где после эрадикации H. pylori у части пациентов симптомы крапивницы уменьшались. У H. pylori-положительных пациентов с хронической спонтанной крапивницей эрадикация помогала улучшить эффект лечения и уменьшить желудочно-кишечные симптомы.
Но важный нюанс: это не значит, что H. pylori – причина крапивницы у всех. Есть исследования, где значимого влияния самой бактерии, гастрита или эрадикации на тяжесть крапивницы не нашли.
❄H. pylori может быть одним из возможных триггеров у части пациентов, но не универсальной причиной. И это лишь один из множества микроорганизмов, которые формируют наш иммунный ответ.
А что, если смотреть шире – на весь микробиом? У хронической спонтанной крапивницы почти никогда нет одной простой причины, это всегда история про системный сбой. И ключевой игрок здесь – ось «кишечник–микробиота–иммунитет».
Какие механизмы и триггеры замыкаются на микробиом? Расскажу во второй части 👇