TGViewer
Channel Public Channel
دانشکدهٔ پزشکی مجازی

دانشکدهٔ پزشکی مجازی

@medical_school_online

این جا سعی داریم با کیس‌های متنوع و توضیحات کامل، خوندن پزشکی و ویزیت بیمار رو براتون تبدیل به یه کار لذت‌بخش کنیم.
contact: @Reza_Heydar77

دکتر رضا حیدرزاده [سورن]
۲.۵ درصد برتر پره انترنی
Subscribers
6.48K
Photos
319
Videos
33
Links
328
Recent Posts 20 shown
Post #813 755
دانشکدهٔ پزشکی مجازی 📣 صبح جمعه رو با یه خبر فوق‌العاده شروع کنیم 😃 💉 بهترین دوره‌ی "آموزش حرفه‌ای مراقبت‌های پوستی و مدیریت مهم‌ترین مسائل زیبایی و آشنایی اولیه با اصول cosmetic" برای پزشکان عمومی 💆🏻 با تدریس یکی از بهترین‌های این رشته، دکتر علی عابدی 🎁 تخفیف ویژه‌ی ٪۵۰ی برای…
شرکت در این دوره برای همه‌ی افراد امکان پذیر هست و ۱۰۰ نفر اول که ثبت نام کنن، تخفیف ۵۰۰,۰۰۰ تومانی دریافت خواهند کرد 💛
  • ❤ 5
Post #812 1.01K
📣 صبح جمعه رو با یه خبر فوق‌العاده شروع کنیم 😃

💉 بهترین دوره‌ی "آموزش حرفه‌ای مراقبت‌های پوستی و مدیریت مهم‌ترین مسائل زیبایی و آشنایی اولیه با اصول cosmetic" برای پزشکان عمومی 💆🏻

با تدریس یکی از بهترین‌های این رشته، دکتر علی عابدی

🎁 تخفیف ویژه‌ی ٪۵۰ی برای ۱۰۰ نفر اولی که ثبت نام کنند.


🎞 دوره ضبط خواهد شد و در اختیار شرکت‌کنندگان قرار خواهد گرفت.


🧬 شرکت در این دوره برای کسانی که در دوره‌ی ملزومات طبابتِ عمومی قبلاً حضور دارند، رایگان خواهد بود؛ پس فرصت خوبیه که اگر هنوز دوره‌ی فوق‌العاده‌ی قبل رو تهیه نکردید، با تهیه‌ی اون از این دوره هم بهره‌مند بشید!


این دوره کاملاً تحت نظارت خودم و با حداکثر استانداردهاست، پس از دستش ندید :)

📥 برای ثبت نام به آیدی زیر پیام بدید:

@DrHeydarzadeh_EducatioanlGroup
  • ❤ 9
  • 👍 1
Post #810 1.07K
دانشکدهٔ پزشکی مجازی Voice message
❗️Updated...
با توجه به متون بالا
  • ❤ 4
Post #808 3.55K
دانشکدهٔ پزشکی مجازی البته دقت کنید که بعضی از این‌ها که روشون نوشته کلسیم (as carbonate) ۵۰۰ میلی، واقعاً ۵۰۰ میلی کلسیم المنتال دارن!
مثلاً کلسیم جالیسنوس که روش نوشته ۵۰۰، ۵۰۰ میلی‌گرم کلسیم المنتال داره و یک بار در روزش هم در صورت نداشتن منع کافیه (+ مصرف لبنیات حداقلی و ویتامین دی ۵۰,۰۰۰ ماهانه).

کلاً در صورت امکان دریافت غذایی کلسیم (+ ویتامین دی ۵۰,۰۰۰ ماهانه) بهتره:

شیر ۲۵۰cc:حدود ۳۰۰mg کلسیم
ماست ۲۵۰g:حدود ۳۰۰ تا ۴۰۰ mg
پنیر ۳۰g:حدود ۲۰۰mg

اگر از رژیم غذایی کلسیم به دست نیومد، از روش گفته شده استفاده کنید.
  • ❤ 6
Post #807
دانشکدهٔ پزشکی مجازی pinned «در مورد مصرف کلسیم در سالمندی اتفاق نظر وجود نداره ❗️ ❗️هیچ توصیه‌ی دقیقی وجود نداره و اینا همش پیشنهاده❗️ در تجویز کلسیم در سالمندی با توجه به تنوع فرآورده‌های کلسیم، یک کار مناسب شاید این باشه که بیمار اگر منعی برای دریافت کلسیم پیشگیرانه نداره (بیماری…»
Post #806 3.71K
دانشکدهٔ پزشکی مجازی Voice message
در مورد مصرف کلسیم در سالمندی اتفاق نظر وجود نداره ❗️

❗️هیچ توصیه‌ی دقیقی وجود نداره و اینا همش پیشنهاده❗️

در تجویز کلسیم در سالمندی با توجه به تنوع فرآورده‌های کلسیم، یک کار مناسب شاید این باشه که بیمار اگر منعی برای دریافت کلسیم پیشگیرانه نداره (بیماری کرونری، سنگ کلیه، بعضی انواع HTN و ... که در اینا باید لبنیات مصرف شه و vit D ماهانه)، روزی "یک قرص کلسیم کربنات «بدون vit D» که ۵۰۰ میلی‌گرم کلسیم المنتال داره" مصرف کنه (بسته به رژیم لبنیاتی فرد و نوع قرص کلسیم) + vit D «جداگانه» به شکل ۵۰,۰۰۰ ماهی یا ۸۰۰ روزانه دریافت کنه؛

قرص کلسیمی که می‌دید باید ۵۰۰ میلی‌گرم کلسیم المنتال داشته باشه (مثلاً کلسیم کربنات ۱۲۵۰ که ۵۰۰ میلی‌گرم کلسیم المنتال داره، یا قرص کلسیم ۵۰۰ جالینوس
یا...)

[بعضاً (کمتر) ممکنه ۲۰۰ میلی‌گرم کلسیم المنتال داشته باشند (نوع کلسیم کربنات ۵۰۰ی که نوشته ۲۰۰ میلی‌گرم کلسیم المنتال داره، پس به بروشور و جلد دقت کنید.]

❗️دقت کنید که وقتی روشون نوشته "کلسیم (as carbonate) ۵۰۰ میلی‌گرم"، اکثراً منظور اینه که ۵۰۰ میلی‌گرم کلسیم المنتال دارن.

پس همیشه به میزان کلسیم المنتال قرص توجه کنید
.

که «مجموع ۵۰۰ میلی‌گرم کلسیم المنتال در روز» (اگر مصرف لبنیات کم ولی حداقله) + مصرف لبنیات اکثراً مناسبه و کنارش vit D «جداگانه» به شکل ۵۰,۰۰۰ ماهی یا ۸۰۰ روزانه دریافت کنه 👇

کلاً در صورت امکان دریافت غذایی کلسیم (+ ویتامین دی ۵۰,۰۰۰ ماهانه) بهتره:

شیر ۲۵۰cc:حدود ۳۰۰mg کلسیم
ماست ۲۵۰g:حدود ۳۰۰ تا ۴۰۰ mg
پنیر ۳۰g:حدود ۲۰۰mg

اگر از رژیم غذایی کلسیم به دست نیومد، از روش گفته شده استفاده کنید.

❗️می‌دونید که مصرف Ca و D3 در CKD متفاوت و طبق دستور متخصصه.
  • ❤ 6
  • 👍 1
Post #805 1.34K
دانشکدهٔ پزشکی مجازی یکی از اصلی‌ترین اهداف این دوره آماده کردن شما برای طرحه، جوری که از یک متخصص اطفال و داخلی و زنان بهتر بلد باشید 😎 ✅ محتوای ویدئویی + جزوات کامل شده و در کانال همیشه در دسترس هست. برای پرداخت ۲ نوبتی فقط کافیه به جای سایت، بهمون پیام بدید @DrHeydarzad…
از معدود چیزهایی که در این شرایط خوشحالم می‌کنه پیامای شما عزیزانه 💛

✅ محتوای ویدئویی + جزوات کامل شده و در کانال همیشه در دسترس هست.

برای پرداخت ۲ نوبتی فقط کافیه به جای سایت، بهمون پیام بدید

@DrHeydarzadeh_EducatioanlGroup
@Reza_Heydar77

⏳ تا قیمت دوره افزایش پیدا نکرده و با امکان پرداخت در ۲ نوبت، دوره رو بگیرید که بعداً پشیمون نشید 🤗

🌐 ثبت نام: http://B2n.ir/Dr_heydarzadeh
[بدون فیلترشکن]

اگر در باز کردن لینک مشکل داشتید پیام بدید:

@DrHeydarzadeh_EducatioanlGroup
@Reza_Heydar77
  • ❤ 8
Post #804 1.44K
یک نکته‌ی ظریف در مورد drug dosing بر حسب per Kg در مریض‌های اطفال:

برای کودکان، دوز داروهای "معمول" (حتی در شرایط اضافه وزن، به جز آسیکلوویر و جنتامایسین و ...) معمولاً بر اساس وزن کل بدن (TBW) محاسبه می‌شود و ❗️حواستان به ماکسیمم دوز توصیه شده در اطفال باشد و از ماکسیمم دوز بزرگسال فراتر نروید و در مورد داروهای حساس و نفروتوکسیک موردی در منابع چک کنید.

با این حال، در شرایط وزنی خاص برای جلوگیری از مسمومیت، نیاز به تعدیل وجود دارد:

🔸 کودکان داراي اضافه وزن یا چاق: محاسبه دوز به "ویژگی‌های شیمیایی داروی مورد نظر" بستگی دارد. داروهای محلول در آب (هیدروفیل) معمولاً باید بر اساس وزن ایده آل (IBW) یا وزن تعدیل‌شده محاسبه شوند تا از اوردوز شدید جلوگیری گردد [برای تخمین سریع دوز در این موارد در شرایط شلوغی می‌توان از وزن مورد انتظار برای سن (Expected Weight for Age) استفاده کرد]. در مقابل، داروهای محلول در چربی (لیپوفیل) اغلب به وزن کل بدن یا وزن تعدیل‌شده نیاز دارند؛ زیرا در بافت چربی توزیع می‌شوند. اینجا هم دوز اکثر داروهای "معمول" (به جز آسیکلوویر و جنتامایسین و استثناءهای زیر) معمولاً بر اساس وزن کل بدن (TBW) محاسبه می‌شود.

🔸 کودکان کم‌وزن: دوز داروها به‌طور کلی باید بر اساس وزن واقعی بدن محاسبه شود تا از دوز درمانی ناکافی جلوگیری شود، البته باید دقت کرد که از حداکثر دوز مجاز بزرگسالان تجاوز نکند.

❗️مهم‌ترین مثال‌هایی که در «کودکان با اضافه وزن» باید از وزن ایده‌آل (IBW) یا تعدیل شده استفاده شود:

۱. آمینوگلیکوزیدها و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها: اگرچه "بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌ها با وزن کل بدن محاسبه می‌شوند"، اما برای آنتی‌بیوتیک‌های هیدروفیل و نفروتوکسیک (سمی برای کلیه) خاص مانند جنتامایسین، توبرامایسین و آمیکاسین اغلب از فرمول‌های وزن تعدیل‌شده برای جلوگیری از غلظت‌های سمی خطرناک استفاده می‌کنند.

۲. آسیکلوویر ❗️ --> وزن ایده آل

۳. تئوفیلین و دیگوکسین: داروهای با شاخص درمانی باریک که نفوذ ضعیفی به بافت چربی دارند، باید با استفاده از وزن ایده‌آل محاسبه شوند تا از مسمومیت کشنده ناشی از اوردوز جلوگیری گردد.

۴. برخی داروهای بیهوشی، شیمی‌درمانی و ...

در اورژانس برای دوز اولیه‌ی میدازولام و دیازپام می‌توان از Total Body Weight (TBW) استفاده کرد، به شرط رعایت حداکثر دوز توصیه‌شده.

بنابراین برای اورژانس (آسیکلو و جنتا که اورژانس نیستن) و محاسبه سریع، لازم نیست صرفاً به‌دلیل چاقی کودک، حتماً IBW را محاسبه کنید. ولی ماکسیمم دوز را لحاظ کنید.
  • ❤ 8
Post #803 1.37K
یکی از اصلی‌ترین اهداف این دوره آماده کردن شما برای طرحه، جوری که از یک متخصص اطفال و داخلی و زنان بهتر بلد باشید 😎

✅ محتوای ویدئویی + جزوات کامل شده و در کانال همیشه در دسترس هست.

برای پرداخت ۲ نوبتی فقط کافیه به جای سایت، بهمون پیام بدید

@DrHeydarzadeh_EducatioanlGroup
@Reza_Heydar77


⏳ تا قیمت دوره افزایش پیدا نکرده و با امکان پرداخت در ۲ نوبت، دوره رو بگیرید که بعداً پشیمون نشید 🤗

🌐 ثبت نام: http://B2n.ir/Dr_heydarzadeh
[بدون فیلترشکن]

اگر در باز کردن لینک مشکل داشتید پیام بدید:

@DrHeydarzadeh_EducatioanlGroup
@Reza_Heydar77
  • ❤ 6
Post #802 1.24K

Forwarded from اوردر، نسخه و ضروریات پزشکی (کیوان محمدزاده)

اوردر، نسخه و ضروریات پزشکی عنوان: طاعون (Plague) منبع: Uptodate 2026 (در کامنت ها) صفحه: ۱ * عامل: یرسینیا پستیس * ناقل: کک ها (fleas) * بیماری مشترک موش و انسان (میزبان تصادفی) * راه های انتقال: گزش کک‌های جوندگان خراش یا گزش گربه‌های اهلی آلوده دست زدن مستقیم به بافت‌های حیوانی…
عنوان: طاعون (Plague)
منبع: Uptodate 2026 (در کامنت ها)
صفحه: ۲

* سرولوژی: نیاز به سرم حاد و نقاهت دارد که به دنبال حداقل ۴ برابر افزایش در تیتر آنتی‌بادی‌ها به آنتی‌ژن F-1 ‏در Y. pestis ‏است. یک تیتر بالای ۱:۱۶ با استفاده از تست هماگلوتیناسیون پاسیو، تشخیصی است.

* تست PCR: ارجح و حساس‌تر از کشت

* تست های سریع:
۱. قادر به تشخیص 0.5ng/ml از آنتی‌ژن F1 ‏Y. pestis ‏در خلط یا سرم در عرض ۱۵ دقیقه است.
۲. یک روش تجربی، تست حساسیت AB بر اساس genetically engineered "light-tagged" reporter phage است که به طور ترجیحی ‏Y. pestis ‏را آلوده میکند و یک سیگنال bioluminescent ایجاد میکند.

* درمان طاعون خیارکی:

* کینولون PO (سیپرو، ‏لوو، موکسی‌فلوکساسین): خط اول و ارجح

* Ciprofloxacin:
* Adult: 400mg q8h IV. / 750mg q12h PO.
* Pediatric: 10mg/kg q8-12h (max: 400mg/dose) IV. / 15mg/kg q8-12h (max: 500mg/dose q8h or 750mg/dose q12h) PO.

* Levofloxacin:
* Adult:
750mg q24h IV/PO.
* Pediatric<50kg: 8mg/kg q12h (max: 250mg/dose) IV/PO.
* Pediatric≥50kg: 500-750mg q24h IV/PO.

* دوز موکسی‌فلوکساسین در بخش کامنت هاست.

* آمینوگلیکوزید (استرپتومایسین، ‏جنتامایسین‏) یا ‏داکسی‌سایکلین: خط اول و آلترناتیو

* Gentamicin
* Adult: 5mg/kg q24h IV/IM.
* Pediatric: 4.5-7.5mg/kg q24h IV/IM.

* Streptomycin:
* Adult: 1g q12h IV/IM.
* Pediatric: 15mg/kg q12h (max: 1g/dose) IV/IM.

* Doxycycline:
* Adult:
200mg stat, then 100mg q12h IV/PO.
* Pediatric <45kg: 4.4mg/kg stat, then 2.2mg/kg q12h IV/PO.
* Pediatric ≥45kg: 200mg stat, then 100mg q12h IV/PO.
‏
* خیارک‌های چرکی و دارای fluctuation: انسزیون و درناژ

* رژیم مونوتراپی: ارجح

* عفونت در شرایط حمله بیوتروریستی مشکوک: ترکیبی از دو کلاس AB تا زمان آمدن نتایج تست های حساسیت

* بیمارانی که ابتدا طاعون خیارکی دارند اما درگیری ریوی یا منتشر پیدا میکنند، باید به عنوان طاعون ریوی یا سپتی‌سمیک درمان شوند.

* درمان طاعون سپتی‌سمیک و ریوی:

* آمینوگلیکوزید (استرپتومایسین، ‏جنتامایسین) یا فلوروکینولون (لوو، ‏سیپرو، ‏موکسی‌فلوکساسین): خط اول

* رژیم مونوتراپی: طبق اپتودیت

* رژیم ترکیبی دو کلاس دارویی: طبق CDC (در بیماری شدید تا زمانی که بیمار از نظر بالینی بهبود یابد یا در عفونت در شرایط حمله بیوتروریستی مشکوک تا زمان آمدن نتایج تست حساسیت)

* درمان طاعون حلقی و لوزه‌ای: همانند طاعون خیارکی

* درمان مننژیت در طاعون: کلرامفنیکل + ‏لوو ‏یا ‏موکسی‌فلوکساسین

* درمان در بارداری: ترکیبی با جنتامایسین ‏یا ‏سیپرو ‏یا ‏لووفلوکساسین

* درمان های آلترناتیو:

۱. تتراسایکلین و داکسی‌سایکلین:
* 500mg PO q6h for adults & 10mg/kg (max: 500mg/dose) q6h for children.

۲. کلرامفنیکل:
* The typical dose is 12.5mg/kg IV q6h. A higher dose up to 25mg/kg (max: 1g/dose) is for severe infections but should be reduced with clinical improvement.

۳. کوتریموکسازول:
* 5mg/kg of the Trimethoprim component IV / PO q8h.

* مدت رژیم‌: معمولا حداقل ۱۴-۷ روز و تا حداقل چند روز پس از برطرف‌شدن علائم بالینی عفونت (حداقل ۱۴-۱۰ روز درمان طبق CDC)

* پیشگیری:

۱. پرهیز از دست زدن به حیوانات بیمار یا مرده (لاشه جوندگان) یا پوشیدن دستکش جهت تماس

۲. دوری از تماس نزدیک با افراد مشکوک یا با تشخیص طاعون ریوی

۳. کنترل جوندگان، کک و استفاده از مواد دافع حشرات

۴. بیماران مشکوک به داشتن هر شکلی از طاعون، باید تحت droplet precautions قرار گیرند تا زمانی که پنومونی رد و کشت‌های خلط منفی شوند. برای افراد با طاعون ریوی، droplet precautions باید ادامه یابد تا زمانی که درمان AB حداقل به مدت ۴۸ ساعت داده شده باشد و شواهد بهبود بالینی وجود داشته باشد. Airborne precautions معمولا ضروری نیست اما طی روش‌های تولید آئروسل در بیماران مبتلا به طاعون ریوی منطقیست. کانال ضروریات پزشکی

۵. پروفیلاکسی پس از مواجهه (تا ۷ روز): برای افرادی که تماس چهره به چهره محافظت نشده در فاصله ۲-۱ متری با بیماران طاعون ریوی شناخته شده یا مشکوک داشته‌اند که حداقل ۴۸ ساعت درمان دریافت نکرده‌اند، پیشنهاد میشود؛

* Doxycycline 100mg PO BD (children: 2.2mg/kg BD, max: 100mg/dose).

* Ciprofloxacin 500-750mg PO BD (children: 15mg/kg BD, max: 750mg/dose).

* Levofloxacin 500-750mg PO daily (children <50kg: 8mg/kg BD, max: 250mg/dose).

* Moxifloxacin 400mg PO daily (for children, Moxifloxacin dose depends on age).

۶. واکسیناسیون (killed whole-cell vaccine): یک سری اولیه ۲ تزریق با فاصله ۳-۱ ماه و سپس یک بوستر هر ۶ ماه برای مدت زمان مواجهه

#عفونی
#داخلی
#طاعون
#plague
@zarooriatpezeshki
  • ❤ 19
Post #801 1.15K

Forwarded from اوردر، نسخه و ضروریات پزشکی (کیوان محمدزاده)

عنوان: طاعون (Plague)
منبع: Uptodate 2026 (در کامنت ها)
صفحه: ۱

* عامل: یرسینیا پستیس

* ناقل: کک ها (fleas)

* بیماری مشترک موش و انسان (میزبان تصادفی)

* راه های انتقال:
گزش کک‌های جوندگان
خراش یا گزش گربه‌های اهلی آلوده
دست زدن مستقیم به بافت‌های حیوانی آلوده
استنشاق ترشحات تنفسی حیوانات آلوده
استنشاق قطرات معلق در هوا از انسان‌های آلوده
غذای آلوده
مواجهه در معرض آزمایشگاهی

* شایع‌ترین تظاهر: لنفادنیت حاد تب‌دار (طاعون خیارکی = bubonic plague)

* ۳ سندروم بالینی اصلی مرتبط با طاعون: طاعون خیارکی، طاعون سپتی‌سمیک و طاعون ریوی
* شاید از یک سندروم بالینی به سندروم دیگر پیشرفت کند.

۱. طاعون خیارکی:
* شایع ترین: ۹۵-۸۰٪ موارد
* شروع ناگهانی تب، لرز، ضعف، سردرد و سپس درد شدید و تورم در ناحیه غدد لنفاوی (خیارک)
* خیارک‌های حاد دردناکند اما fluctuation ندارند و اغلب اریتم و ادم پوست دارند. کشاله ران شایع‌ترین محل درگیری است. زیربغل یا گردن نیز شاید درگیر شوند. خیارک‌های زیربغل، گردن یا اپی‌تروکلئار میتواند در طاعون خیارکی مرتبط با مواجهه با گربه رخ دهند. کانال ضروریات پزشکی
* ‏ضایعات پوستی در محل گزش کک معمولا نامشخص اند و نادیده گرفته شده یا فراموش میشوند. برخی شاید اسکار، پوسچول یا ضایعات نکروزه مشابه اکتیما گانگرنوزوم ایجاد کنند. گزش کک در اندام‌ها شاید با غدد لنفاوی متورم در ناحیه‌ای که محل تلقیح را تخلیه میکند، همراه باشد.
* بدون درمان، مرحله اولیه خیارکی شاید با عفونت منتشر (سپسیس) در تقریبا ۵۰٪ موارد درمان نشده دنبال شود که میتواند منجر به طاعون ریوی ثانویه و مننژیت شود.

۲. طاعون سپتی‌سمیک:
* ۱۰-۲۰٪ موارد
* بدون خیارک
* تشخیص دشوار
* بیماران، تبدار و به شدت ill اند اما شاید علائم موضعی نداشته باشند. علائم گوارشی مثل تهوع، استفراغ، اسهال و دردشکم ممکن است. افت‌فشارخون، DIC و نارسایی‌چندارگانی در مراحل بعدی بیماری ایجاد میشود. برخی بیماران ضایعات پوستی مثل پورپورای مرتبط با DIC دارند.

۳. طاعون ریوی (پنومونیک):
* نادر
* طاعون ریوی اولیه: از طریق استنشاق ترشحات تنفسی یا قطرات معلق در هوا از حیوان یا انسان‌ آلوده یا از طریق قرار گرفتن در معرض آزمایشگاهی به دست می‌آید. دوره کمون کوتاهی دارد؛ از چند ساعت تا چند روز متغیر.
* طاعون ریوی ثانویه: شایع‌تر است و از طریق انتشار خونی باکتری از یک خیارک یا منبع دیگر ایجاد میشود؛ معمولا درنتیجه تأخیر در درمان عفونت خیارکی.
* بیماران معمولا با شروع ناگهانی تنگی‌نفس، تب بالا، درد قفسه‌سینه پلوریتیک و سرفه ± خلط خونی مراجعه میکنند. طاعون ریوی به سرعت کشنده است مگر اینکه درمان مناسب در روز اول بیماری شروع شود. مورتالیتی تخمینی در طاعون درمان‌نشده ۱۰۰-۶۰٪ در مقایسه با زیر ۱۵٪ با درمان است.

* مننژیت:
* میتواند در ارتباط با هر یک از ۳ شکل طاعون یا به عنوان یک عفونت مننژیتی اولیه رخ دهد که احتمالا نتیجه کاشت باکتریمی پنهان در CNS است. علائم معمولا شبیه مننژیت‌ باکتریایی اند. CSF معمولا گلوکز پایین، پروتئین بالا و پلئوسیتوز نوتروفیلی دارد.

* تظاهرات کمتر شایع: فارنژیت و تونسیلیت مرتبط با لنفادنیت گردنی قدامی، درگیری سیستم‌ ادراری و گوارشی

* آزمایشات: WBC بین ۱۰۰-۳هزار (بالای ۲۰ هزار ± ترومبوسیتوپنی در بیش از ۵۰٪ موارد)

* در CXR (غیراختصاصی): برونکوپنومونی، کانسالیدیشن، کاویته، پلورال افیوژن، آدنوپاتی هیلار یا مدیاستینال (شاید نشانه ای از یک پاتوژن نامعمول)

* خلط: شاید ابتدا شفاف باشد اما معمولا چرکی یا خونریزی‌دهنده است و معمولا حین رنگ‌آمیزی گرم، میله‌‌ای -g دارد.

* ظن بالینی به طاعون: تب و لنفادنوپاتی دردناک + سفر به مناطق اندمیک + تماس با حیوانات یا ناقل جوندگان در ۱۰ روز

* تشخیص قطعی: با جداسازی ارگانیسم در کشت یا سرولوژی

* گاهی بیماران طاعون، همزمان به مالاریا آلوده میشوند که منجر به سردرگمی تشخیصی در مناطق اندمیک مالاریا میشود.

* ۳ نشانه تشخیصی مهم برای طاعون:

۱. تب در فرد با تماس شناخته شده با جوندگان مرده یا سفر به منطقه اندمیک طاعون

۲. تب، افت‌فشارخون و لنفادنیت ناحیه‌ای غ‌ق‌توجیه

۳. یافته‌های بالینی پنومونی مرتبط با هموپتیزی و خلط حاوی میله‌‌ای‌های -g

* کشت خون: + در ۹۶-۲۷٪ موارد

* کشت خلط، CSF یا چرک آسپیره شده از خیارک

* آسپیراسیون خیارک پس از تزریق ‏سالین: شاید برای اخذ یک نمونه، ضروری باشد.

* رنگ آمیزی رایت-گیمسا یک نمونه خون محیطی: + تا ۴۰٪

* ارزیابی میکروسکوپی آسپیراسیون خیارک: مشاهده ارگانیسم

* رنگ‌آمیزی ویسون: closed safety pin

* رنگ‌آمیزی گرم: کوکوباسیل‌ -g کوچک

* آنتی‌بادی فلورسنت

*** ادامه در پست بعدی

#عفونی
#داخلی
#طاعون
#plague
@zarooriatpezeshki
  • ❤ 17
Post #800 1.22K
به قول دکتر کیوان محمدزاده‌ی عزیز:

واقعا هیچوقت فکرشو نمیکردم یه روزی درباره طاعون ‼️‼️‼️ مجبور شم پست بذارم ...

پ.ن: سریال House M.D، فصل ۲، قسمت ۱۸، درباره کیس طاعونه.

#طاعون
#plague
@zarooriatpezeshki
  • 👏 10
Post #799 1.23K
And guess what?

بشینید تشخیص و درمان طاعون رو بخونید تا ببینیم چی می‌شه.
  • 👏 6
  • 🗿 1
Post #798 1.32K
از پیچ آقای Kamyar.abdi؛

یکی از مشکلات عمده‌ی ما انسان‌ها این هست که فکر می‌کنیم صرف داشتن دانش تخصصی در حوزه‌ای خاص، در سایر حوزه‌ها هم صلاحیت اظهار نظر داریم؛

مثلاً بنده صرف خواندن چند الگوریتم آپ‌تودیت و چند خط تکست‌بوک و ... هیچ صلاحیتی در مورد نظر دادن در مورد فیزیک کوانتوم ندارم.

همین آقا نمی‌داند که جنبش‌های فلسفی سده‌های گذشته تا چه حد به افزایش مرزهای دانش تجربی و ... منجر شده.

پ.ن: خواندن حداقلیات علوم انسانی رو به هر انسانی توصیه می‌کنم. شما با دانستن بیولوژی و شیمی و مخصوصاً زیست‌شناسی تکاملی + حداقلیات فلسفه + تاریخ قطعاً جایگاه خودتون رو در این دنیای پیچیده بهتر خواهید شناخت.

“Philosophy starts with medicine, and medicine leads to philosophy”
  • 👍 21
  • ❤ 3
  • 🥰 1
  • 👏 1
Post #795 1.37K
اگر دنبال یاد گرفتن این مطالب فوق مهم با تدریس ویدیویی روشون هستید، پیشنهاد می‌کنم که دوره‌ی جامع آموزش ملزومات طبابتِ عمومی رو با همون قیمت سابق تهیه کنید 😃

✅ محتوای ویدئویی + جزوات کامل شده و در کانال همیشه در دسترس هست.


برای پرداخت ۲ نوبتی فقط کافیه به جای سایت، بهمون پیام بدید

@DrHeydarzadeh_EducatioanlGroup
@Reza_Heydar77


⏳ تا قیمت دوره افزایش پیدا نکرده و با امکان پرداخت در ۲ نوبت، دوره رو بگیرید که بعداً پشیمون نشید 🤗

🌐 ثبت نام: http://B2n.ir/Dr_heydarzadeh
[بدون فیلترشکن]

اگر در باز کردن لینک مشکل داشتید پیام بدید:

@DrHeydarzadeh_EducatioanlGroup
@Reza_Heydar77
  • ❤ 4
Post #794 1.33K
مباحث با حداکثر کیفیت و ویدیویی بارگذاری شدن و از اعتماد حدود 0.5K نفری که در دوره بودن بسیار بسیار ممنونم 💛
  • ❤ 10
  • 👍 1
Post #793 1.5K
1⃣ جلسه‌ی اول: عفونت‌های تنفسی اطفال و بزرگسالان

تکمیلی جلسه‌ی اول: مدیریت حمله‌ی حاد COPD بزرگسالان و آسم اطفال و رینیت آلرژیک

2⃣ جلسه‌ی دوم: بیماری‌های گوارشی شایع اطفال و بزرگسالان

3⃣ جلسه‌ی سوم: نوار قلب:
قسمت اول
قسمت دوم
قسمت سوم

4⃣ جلسه‌ی چهارم: اورژانس‌های قلب

5⃣ جلسه‌ی پنجم: اورژانس‌های داخلی (updated)

نکات تکمیلی مهم جلسه‌ی پنجم

تکمیلی جلسه‌ی پنجم: اپروچ به بیمار با احتمال مسمومیت، خون‌ریزی گوارشی، بلع مواد سوزاننده و مسمومیت با اپیوئیدها

6⃣ جلسه‌ی ششم: کم‌خونی، کم‌کاری تیروئید، فشار خون و دیابت (دیابت updated) و این نکات در مورد استاتین‌تراپی

جلسه‌ی آموزش CXR

7⃣ جلسه‌ی هفتم: مراقبت‌های بارداری (updated)

نکات تکمیلی مهم جلسه‌ی هفتم

8⃣ جلسه‌ی هشتم: بیماری‌های ادراری-تناسلی

تکمیلی جلسه‌ی هشتم: اپروچ به هماچوری

9⃣ جلسه‌ی نهم: بیماری‌های پوستی ۱
بیماری‌های پوستی ۲

🔟 جلسه‌ی دهم: نکات تکمیلی:
قسمت ۱ جلسه‌ی ۱۰؛ مکمل‌های اطفال (updated)
قسمت ۲ جلسه‌ی ۱۰؛ برفک دهانی
قسمت ۳ جلسه‌ی ۱۰؛ آنمی اطفال
قسمت ۴ جلسه‌ی ۱۰؛ کم‌وزنی در زیر ۲ سال
قسمت ۵ جلسه‌ی ۱۰؛ احیای نوزاد (updated)
قسمت ۶ جلسه‌ی ۱۰؛ مراقبت‌های بحرانی از کودکان
قسمت ۷ جلسه‌ی ۱۰؛ هایپوگلایسمی و تشنج نوزادان و شیرخواران (updated)
قسمت ۸ جلسه‌ی ۱۰؛ گال، شپش و کرمک
قسمت ۹ جلسه‌ی ۱۰؛ حیوان گزیدگی و هاری و کزاز
قسمت ۱۰ جلسه‌ی ۱۰؛ مدیریت عقرب و مار گزیدگی

ویس ۱ و ویس ۲ و تکمیلی ویس ۲ مهم در مورد مکمل‌یاری (updated)

❗️یک راه حل بهتر تجویز کلسیم خالی جدا و ویتامین دی جدا طبق این ویسه
https://t.me/medical_school_online/791

ویس مهم در مورد IM administration داروها در بچه‌های خیلی کوچیک (updated)

برای مدیریت دقیق‌تر primary prevention در LDL 👇

در مورد ماشین حساب PREVENT این جا به پایین رو ببینید.

مدیریت LDL بر اساس گایدلاین ۲۰۲۶ آپدیت شد.

❗️ حتماً مطالبی که جلوشون updated نوشته شده رو مجدد ببینید.

فیلم‌ها در اسپات پلیر هم قرار می‌گیرند.


فایل‌های مربوط به هر جلسه بالا یا پایینش قرار گرفتن.

❗️کامنت‌های هر فیلم و نکات تکمیلی/اصلاحی فراموش نشه.

(اگر در باز کردن ویدیوها مشکلی داشتید، بهم پیام بدید.)
  • ❤ 4
Older posts →

About this channel

How can I read @medical_school_online without a Telegram account?
TGViewer shows the public web preview Telegram publishes for دانشکدهٔ پزشکی مجازی: recent posts, photos, videos and the subscriber count, with no app, login or account.
How many subscribers does دانشکدهٔ پزشکی مجازی have?
دانشکدهٔ پزشکی مجازی (@medical_school_online) has 6.48K subscribers on Telegram, refreshed roughly every 30 minutes.
Does دانشکدهٔ پزشکی مجازی know I viewed it here?
No. Public channel previews carry no viewer identity, and TGViewer has no accounts or tracking of what you look up.
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →