💊 Пост для женщин (хотя и для мужчин тоже 😉).

К нам часто обращаются за прописью оральных контрацептивов, к которым привыкли в родной стране. Давайте расскажу, как устроено в Португалии.

❗️ Здесь у всех жителей есть доступ к контрацепции, и она выдаётся бесплатно в centro de saúde.

Как правило, можно выбрать между:

➡️ Оральными контрацептивами (комбинированными - с 2мя гормонами, далее КОКи, и "прогестероновыми" - с 1м гормоном);
➡️ Подкожным имплантом (выделяется подкожно один гормон);
➡️ Внутриматочной спиралью (с гормоном и без);
➡️ Презервативы тоже выдают бесплатно (а они, кстати, в магазинах стоят дорого 😬)

Да, в хороших centro de saúde есть доступ ко всем этим вариантам, и семейный врач обладает знаниями для назначения и навыками для установки и удаления/замены любого из данных видов контрацептивов (это то, что, кроме прочего, отличает нас как будущих семейных врачей от врачей Clinica geral).

Такие варианты как влагалищное кольцо и гормональный пластырь, которые удобны, если вы забываете каждый день принимать таблетки, но не хотите ни спираль, ни подкожный имплант, придётся покупать за свой счёт 🤷‍♀️ Но с прописью также поможет семейный врач.

В каком случае стоит задуматься о смене метода:

1️⃣ Вы забываете принимать таблетки, и пропускаете приём контрацептива.
2️⃣ Вас напрягают небольшие кровотечения, которые иногда случаются у женщин на фоне "прогестероновых" контрацептивов с одним гормоном или импланта. Или наоборот вас смущает полное отсутствие кровотечений на фоне приёма.
3️⃣ У вас установлена спираль, и она вызывает боли.

С каким частыми ошибками при назначении КОКов, т.е. комбинированных контрацептивов я встречалась:

1️⃣ Назначение, не смотря на наличие нескольких факторов риска тромбозов: избыточный вес, курение, возраст старше 35 лет и др.
2️⃣ Назначение, не смотря на наличие мигреней (КОКи могут усугублять картину, поэтому не рекомендуются).
3️⃣ Назначение вскоре после родов, не смотря на желание матери кормить ребёнка грудным молоком (КОК может снижать продукцию молока).

Альтернатива - оральные контрацептивы с одним гормоном, либо имплант/спираль.

❗️Помните, что все методы не 100% эффективны для предотвращения беременности (обычно эффективность 98-99,9%).❗️
❗️ Ничего кроме презервативов не защищает от инфекций передающихся половым путём.❗️

Если остались вопросы, пишите в наш бот @medcouple_bot или записывайтесь на консультацию по ссылке dr-ivan-protsenko.pt

#контрацепция #женское_здоровье