«Лёгкий» аутизм, тяжёлая жизнь: книга Зои Соколовой

Рецензия на книгу. Сразу скажу, приобрести ее можно тут

Можно работать, строить отношения, поддерживать разговор — и тратить почти все силы на обычный день. Для некоторых аутичных взрослых это знакомое противоречие. «Лёгкий» в названии книги не означает, что человеку легко: по свободной речи и интеллекту нельзя судить, сколько поддержки ему нужно.

«Тяжёлая жизнь с „лёгким“ аутизмом» клинического психолога Зои Соколовой помогает найти слова для этого опыта. Это её главное достоинство. При этом отдельные утверждения о диагностике и лечении требуют более осторожных формулировок.

В центре книги — взрослые без выраженных нарушений речи и интеллекта. Автор прямо предупреждает, что описывает лишь часть спектра. Если ваш опыт отличается, это не делает его менее значимым.

Здесь много повседневности: сенсорная перегрузка, маскинг — попытки скрывать аутичные особенности, — отношения, работа и родительство. Истории участников опроса показывают, что может оставаться незаметным за внешним благополучием. Они помогают назвать собственные трудности и обсудить потребности с близкими. При этом проценты из опроса аудитории Neformat нельзя автоматически переносить на всех аутичных людей, авторы сами обращают на это внимание.

Полезно и приложение для психологов: учитывать сенсорную нагрузку, говорить понятнее, договариваться о формате встреч, уточнять смысл слов клиента. Книга также обсуждает похожие и сопутствующие состояния, ограничения самодиагностики и нехватку исследований некоторых методов помощи.

Где нужна научная осторожность?

На с. 248 RAADS-R назван «одним из самых надёжных самоопросников». Но в исследовании 50 взрослых, направленных на диагностику, баллы самостоятельно заполненного RAADS-R не предсказывали итоговый диагноз. Одна небольшая работа не даёт окончательного ответа о качестве инструмента, но показывает, почему такая уверенная оценка требует оговорок. Высокий балл сам по себе не подтверждает аутизм. Это ограничение опросника, а не повод обесценивать трудности человека или его попытки разобраться в себе. [1]

На с. 42 появление «окситоциновой терапии» названо «огромным прорывом». Автор тут же уточняет, что подход экспериментальный. И всё же слово «прорыв» завышает ожидания: в рандомизированном исследовании 106 взрослых мужчин преимущества перед плацебо по основному показателю социальных трудностей не получили. NICE не рекомендует окситоцин для основных проявлений аутизма у взрослых. [2, 3]

Есть и редакционный недочёт: в этой электронной версии ссылка №143 при обсуждении когнитивно-поведенческой терапии на с. 286 ведёт к исследованию диалектической поведенческой терапии. Ошибка мешает проверить аргумент, но сама по себе не опровергает его.

Я бы рекомендовал эту книгу взрослым, которые знакомятся со своим аутичным опытом, их близким и специалистам, которым важно лучше понимать повседневные потребности клиентов. Её можно читать по темам, которые сейчас волнуют, без задачи узнать себя в каждой главе.

Книга даёт повод внимательнее отнестись к трудностям, которые легко пропустить.

Источники

[1] [RAADS-R: исследование диагностической точности](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8452438/).
[2] [Окситоцин: рандомизированное исследование](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29955161/).
[3] [NICE: рекомендации по помощи аутичным взрослым](https://www.nice.org.uk/guidance/cg142/chapter/Recommendations#interventions-for-autism).