По просьбе уважаемых коллег со скорой помощи.
Наши сенсоры слуха и равновесия находятся во внутреннем ухе (ВУ). Оно представляет из себя:
🐌 Улитку (сенсор звуков).
📯Превдверие с полукружными каналами (сенсор равновесия - вестибулярный аппарат). Смотрите картинку #1.
Чувствительную часть слуха и равновесия омывает жидкость. Можно сравнить с шариком! 🎈Внутри шарика находится эндолимфа, а снаружи перилимфа.
В основе болезни Меньера лежит повышение давления этих самых жидкостей, что сказывается повреждающим действием на слуховой и вестибулярный анализатор.
От сюда вытекают и основные проявления:
✈️ Шум в ухе, чаще низкочастотный (гул).
👂Чувство заложенности и давления в ушах.
📉 Снижение слуха.
😵💫 Головокружение.
🤢 Тошнота и рвота.
🫨 Падения в результате острого приступа головокружения (криз Тумариных)
Характерно приступообразное течение с периодами благополучия.
Протекает у всех по разному, от 1 - 2 приступов в год, до еженедельных. Пик заболеваемости приходится на 40 - 60 лет, чаще болеют женщины.
Считается, что данное заболевание постепенно "выгорает", тоесть приступы сходят на нет.
Однако за это "выгорание" приходится платить - стойко теряется слух и нарушается равновесие, появляются психологические проблемы.
Приступы могут длиться часы и дни. Последние исследования показали взаимосвязь с мигренью.
Подавляющее число пациентов хорошо поддаётся медикаментозному лечению. Меньше чем 10% пациентов необходимо хирургическое вмешательство.
Для лечения применяют:
💊 Анксиолитики
💊 Глюкокортикостероиды
💊 Диуретики
Госпитализация показана только при тяжёлом течении приступа.
Дифференцировать в первую очередь синсультом, доброкачественным позиционным Головокружением, оострой сенсоневральной тугоухостью.
ЛОР врач Кулешов Б.Ю
