Тубоотит (Евстахеит) - заболевание которое подразумевает воспаление Евстахиевой трубы. В международной литературе принято другое понятие - дисфункция слуховой трубы. С точки зрения функциональности данного органа - это правильнее.
Нарушения функции евстахиевой трубы могут приводить к патологическим изменениям в среднем ухе, таким как:
🔴 Повторяющиеся острые средние отиты.
🔴 Экссудативный средний отит.
🔴 Ателектаз и втягиванию барабанной перепонки в полость среднего уха.
‼️
Эти состояния могут вызвать потерю слуха и другие осложнения. Три кита - важные функции Евстахиевой трубы:
Вентиляция или регулирование давления в полости среднего уха:
Евстахиева труба открывается при глотании или зевании, обеспечивая нормальное атмосферное давление в среднем ухе.
Защита среднего уха от слизи в полости носа и носоглотки и звукового воздействия:
Евстахиева труба закрыта в состоянии покоя, что предотвращает проникновение звуков и выделений из носоглотки в среднее ухо.
Дренаж выделений среднего уха в носоглотку:
Система мукоцилиарного транспорта и активное открытие-закрытие трубы позволяют эвакуировать выделения из среднего уха в носоглотку.
Диагностику определяет врач и она включает нудные функциональные пробы. 🫤
Варианты лечения:
Преимущественно эффективно у детей, с взрослыми всё сложнее. Главный момент - лечение дисфункции слуховой трубы сложный процесс. Обычно хирургические вмешательства лечат последствия дисфункции слуховой трубы.
Удаление аденоидов и уменьшение трубного валика.
Эффективная методика у детей. Так как гипертрофированная ткань перекрывает устье слуховой трубы. Всё просто: ткани нет - проблем нет!
Баллонное расширение слуховой трубы.
Снова значительное клиническое улучшение у 80% детей. У взрослых лучшие результаты в течение 3-х месяцев наблюдения, в среднем результатом лечения довольны 48% взрослых пациентов.
Интраназальные глюкокортикостероиды (ИнГКС).
В качестве единственного препарата лечения малоэффективен. Положительный результат только у 11 - 18% пациентов.
⚠️ Есть одно исследование, которое показало эффективность у 50% пациентов при сочетании ИнГКС с дыхательной гимнастикой по Бутейко.
Разрушение лазером мягких тканей задней стенки слуховой трубы.
‼️Страшная для меня методика. 😆 Лазером надо уметь очень тонко работать. Если повредить слизистую, то может возникнуть стеноз устья, который, можно сказать, не лечится.
В заключение:
Стоит всегда оценивать в целом состояние уха и носа. Не только акцентировать внимание на слуховой трубе. Так в воздухообмене среднего уха ещё принимает участие пещера сосцевидного отростка и сама слизистая. Поэтому необходимо комплексное обследрование уха, горла и носа.
ЛОР врач Кулешов Б.Ю
Поддержать блог
