Интересные промежуточные данные выдал Regeneron ($REGN): они тестируют комбинации семаглутид + тревогрумаб (анти-миостатин) и семаглутид + тревогрумаб + гаретосмаб (анти-активин А). Напомню, у агонистов GLP-1 есть побочка: снижается не только жировая, но и мышечная масса. В это направление, ринулись многие компания, в тч и BioAge со своим агонистом апелинового рецептора: они запустили 2-ю фазу почти одновременно с Regeneron, но она сразу пошла не так)
Предварительные данные выглядят многообещающе для схемы сема + тревогрумаб: в низкой дозе профиль безопасности сопоставим с монотерапией, а потеря мышечной массы за 26 недель почти вдвое менее выражена. Тройное комбо ещё эффективнее (~в 4 раза менее выраженная потеря), но есть нюанс… В этой группе два трупа, и примерно треть пациентов прекратила терапию во время КИ из-за побочек. Так что я очень сильно удивлюсь, если тройное комбо дойдёт до фазы III.
Почему это интересно?
Ингибиторы миостатина давно в шортлисте у биохакеров. Та же генная терапия фоллистатином от Minicircle (её эффективность пока под большим вопросом) воздействует на тот же сигнальный каскад. Ну и, конечно, из любой точки мира слышно, как выделяется слюна у качков, ведь в перспективе:
🎯более таргетное, изолированное действие на мышечную ткань по сравнению со стероидами → меньше системных побочек
💪у грызунов и обезьян показана синергия с силовыми тренировками
Однако не всё так радужно:
🫰у препарата, скорее всего, будет высокая цена (моноклональные антитела обычно дорогие в производстве)
🤔в отличие от, например, пептидов, тревогрумаб будет очень сложно достать: синтезировать на коленке или заказать на Taobao/Alibaba не выйдет, пока не появятся биоаналоги. Страждущим придётся ждать регистрации препарата и искать врачей, которые
Интересно, что тревогрумаб пылился на полке с 2014 года: Regeneron и другие фарм-гиганты тогда заморозили направление, посчитав рынок саркопении нерентабельным. Рынок же не отреагировал на новые данные почти никак (зато отреагировал 19% просадкой на неубедительных результатах III фазы по итепекимабу несколькими днями раньше).
TL;DR:
Данные интригующие, но биохакерам и качкам пока сложно и дорого достать препарат.
Экономика продления жизни. Стрыгин