Оземпик и старение (часть 1)

На прошлой неделе в сети завирусился пре-принт статьи в медицинском журнале, описывающей повторный анализ данных клинического испытания семаглутида (более известного как Ozempic или Wegovy от компании Novo Nordisk) в группе людей с липогипертрофией, ассоциированной с ВИЧ-инфекцией. Очень нетипичный повод для того, чтобы исследование залетело, подумаете вы, но причина в том, что исследователи смотрели целенаправленно на то, как поменялись показания разных “часов старения”пациентов под семаглутидом - и увидели, что по большинству есть статистически значимое понижение возраста, вплоть до -4.9 лет по PhenoAge

Семаглутид, как и другие лекарства группы агонистов рецептора GLP1, вроде тирзепатида/Mounjaro - один из самых больших экономических успехов биофарматевтической индустрии последних лет, и точно самый большой пиар успех. Однако, все больше исследований пытаются доказать что это и самый большой биологический успех индустрии - первый в истории класс доступных и относительно безопасных longevity лекарств - собственно почему это мелкое исследование так и завирусилось. Но так ли это?

Помимо диабета и ожирения, все больше исследований показывают положительный эффект в других системах организма, к примеру:

1. Cердечно-сосудистая система - массивное клиническое испытание семаглутида на людях с ожирением БЕЗ диабета (против которого семаглутид изначально был изобретен) показало уменьшение вероятности “серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий” на 20%
2. Почки - клиническое исследование в диабетиках показало, что частота неблагоприятных почечных событий (отказ почек, уменьшение клубочковой фильтрации - главного биомаркера почечной недостаточности - на 50+%, или смерть) снизилась на 24%
3. Печень - довольно недавнее клиническое испытание в людях с неалкогольной жировой болезнью печени показало “излечение” (разворот заболевания) в 62.9% испытуемых, по сравнению с 34.3% в плацебо-группе. Эти результаты позволили Novo Nordisk буквально на днях добавить неалкогольную жировую болезнь печени в список заболеваний, которые можно “официально” лечить Wegovy
4. Мозг - анализ более миллиона пациентов с диабетом из американской базы данных медицинских карт показал, что частота новых диагнозов болезни Альцгеймера в группе людей, принимающих агонисты GLP1 рецептора, была на 40-70% ниже чем в группах пациентов, принимающих другие лекарства от диабета
5. Зависимость - это относится к мозгу, но так как это наверно самый интересный и неочевидный на первый взгляд результат, его стоит выделить отдельно. В ретроспективном анализе баз данных пациентов с опиоидной и алкогольной зависимостями, частота передозировок опиатами и острого алкогольного отравления снизились на 40% и 50%, соответственно, в группе людей, принимающих агонисты GLP1 рецептора. Рандомизированное клиническое испытание впоследствие подтвердило статистически значимое снижение потребления алкоголя

В общем, аргументов полезности этого класса веществ много, но можно ли это все таки называть longevity лекарством? Что вообще можно считать таким лекарством, если любое лекарство “условно” продлевает жизнь? Есть два критерия - (1) лекарство должно буквально продлевать жизнь за счет модулирования базовых механизмов биологии старения; (2) лекарство должно предотвращать не одно, а множество заболеваний связанных со старением, одновременно (так называемый multimorbidity prevention). По первому критерию сейчас про GLP1-лекарства сказать что-то сложно - клиническое испытание, которое могло бы это доказать, стоило бы очень дорого и длилось бы много лет - но а по второму критерию я думаю вы уже сами все поняли. Все, получается GLP1-лекарства реально longevity drugs? Ответ в следующей части😁

Информация, представленная в этом материале, предназначена только для ознакомительных целей и не может рассматриваться как медицинская консультация. Всегда консультируйтесь с квалифицированным врачом по любым вопросам, касающимся вашего здоровья