В России есть перечень ЖНВЛП это список лекарств, которые государство обязано закупать и выдавать бесплатно.
Для онкопациентов попадание препарата в этот список – буквально вопрос жизни: с 2021 года противоопухолевые лекарства вне ЖНВЛП исключены из оплачиваемых по ОМС протоколов лечения. Если препарата нет в списке, то формально он зарегистрирован, но для большинства людей недоступен. Оплатить современную онкотерапию из своего кармана большинство пациентов просто не в состоянии.
Цифры, которые Forbes приводит в статье:
— В России в ЖНВЛП ежегодно включается только один новый онкопрепарат. В Европе это в среднем четыре.
— От регистрации препарата до реальной доступности для пациента проходит в среднем 34 месяца – почти три года. В сопоставимых по экономике странах – 21 месяц.
— Из 40 онко- и гематологических препаратов, поданных на включение за последние 5 лет, одобрение получили только 16.
— Но даже после включения в ЖНВЛП лечение может быть недоступно: каждый четвёртый одобренный препарат не синхронизирован с клиническими рекомендациями. А значит, врач не вправе его назначить за счёт бюджета. Клинические рекомендации пересматриваются редко, механизма ускоренного пересмотра при появлении нового препарата не существует.
Что это значит для пациента? Лекарство может быть зарегистрировано, может применяться в десятках стран, но конкретный человек с конкретным диагнозом в России его не получит. Не потому что оно запрещено, а потому что система не успевает.
Евгений Витальевич Ледин в комментарии Forbes: если лекарство не входит в клинические рекомендации, не закупается государством и не покрывается страховкой, то для большинства пациентов лечения фактически не существует.
При этом он призывает к взвешенности: не каждая задержка это трагедия. Есть препараты, которые дают минимальный прирост эффективности при высокой токсичности и огромной стоимости. Роль каждой конкретной задержки нужно оценивать индивидуально – применительно к конкретному препарату и конкретному диагнозу. Иногда медлительность системы уберегает от закупки лекарств, которые в итоге оказываются неэффективными.
Но когда речь идёт о препаратах с доказанной эффективностью, которые уже работают в десятках стран, то каждый месяц ожидания для пациента имеет значение.
🔗 Читать полностью на Forbes
