почему при раке груди так бывает
«У неё тот же диагноз, а лечат
совсем не так».
Это один из самых частых источников тревоги — и почти всегда обе схемы правильные.
Дело в том, что «рак молочной железы» - это не одна болезнь. Под общим названием скрываются опухоли с принципиально разными свойствами, и лечение подбирается под свойства, а не под название.
Что именно определяют
После биопсии опухоль исследуют иммуногистохимическим методом.
Он отвечает на три главных вопроса.
🌸Есть ли рецепторы к гормонам.
Если опухоль чувствительна к эстрогену и прогестерону, на неё действует гормональная терапия — та, которую принимают годами в таблетках.
🌸Сколько HER2.
При избытке этого белка работает таргетная терапия, направленная
точно на эту мишень.
🌸Насколько активно делятся клетки - показатель Ki-67.
Он помогает понять темп роста опухоли.
Что из этого следует
Опухоль, чувствительная к гормонам, с низким Ki-67 и без HER2, - чаще всего
лечится гормональной терапией, и химиотерапия может не понадобиться. HER2 - положительная опухоль требует таргетных препаратов, и это принципиально другая схема.
Тройной негативный вариант — когда нет ни рецепторов к гормонам, ни HER2,
по-другому, и здесь чаще применяют химиотерапию и иммунотерапию.
Почему это хорошая новость
Двадцать лет назад лечение подбирали в основном по размеру опухоли и стадии.
Сегодня у нас есть карта её свойств - и это позволяет одним пациенткам избежать химиотерапии, а другим получить препараты, которых раньше просто не существовало.
❤️Что спросить у своего врача
Выполнялось ли иммуногистохимическое
исследование и какой у моей опухоли рецепторный статус. Это нормальный вопрос, и ответ на него должен быть.
Материал носит информационный характер. Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.