چرا این دسته‌ی دارویی خط اول درمان افسردگی نیستن؟
در برخی گایدلاین‌ها به عنوان خط اول درمانی در کنار SSRIها و SNRIها آورده شده،
اما به طور کلی به چند دلیل هنوز درمان اول محسوب نمیشه:
۱. اگه بیمار همزمان علائم اضطرابی و وسواسی داشته باشه، ورتیکوستین گزینه‌ی مناسبی نیست.
۲. قیمت بالاتر.
۳. نبود مطالعات جامع و متاآنالیزهای کافی برای پیشنهاد این دارو به عنوان خط اول.

اما به طورکلی میزان اثر‌بخشیش کمتر از SSRIها نیست.