Новые лекарства против гипертензии

Это еще один фрагмент новостного обзора за 2025.

Устойчивая к лечению гипертензия — большая проблема здравоохранения, ведь высокое давление — один из главных факторов риска инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых нарушений.

Сразу две компании доложили в 2025 году о положительных результатах исследований фазы 3 для препаратов, принадлежащих к новому классу — селективные ингибиторы альдостеронсинтазы (AS). Они блокируют фермент, вырабатывающий альдостерон — гормон, повышающий удержание воды и натрия и приводящий к повышению кровяного давления. Роль альдостерона давно хорошо известна, и на рынке есть эффективные препараты (например, спиронолактон, эплеренон), которые блокируют связывание альдостерона с рецепторами, но у них есть нежелательные явления, которых можно было бы избежать, если снизить уровень альдостерона. Однако достаточно селективных прямых ингибиторов AS раньше сделать не удавалось, потому что трудно избежать ингибирования похожих ферментов.

Фармгигант AstraZeneca и небольшая компании Mineralys вступают в прямую конкуренцию на этом поле. Профили их препаратов Baxdrostat и Lorundrostat очень похожи (разве что у Baxdrostat немного длиннее период полувыведения). В фазе 3 оба препарата значимо снижали систолическое давление у пациентов, которым не помогали другие лекарства, и способны были контролировать его на протяжении исследования (12 недель).

Конечно, у AstraZeneca больше возможностей проводить исследования по расширению показаний и вообще продвигать свой препарат на этом многомиллиардном рынке (прогнозы дают $5B+). Так что у продукта Mineralys, наверное, будут шансы только в случае приобретения компании.

На этот рынок, впрочем, претендуют и другие игроки — одобренный в 2024 году антагонист рецепторов эндотелина Aprocitentan компании Idorsia и начавший третью фазу РНК-препарат Zilebesiran (Roche/Alnylam), блокирующий продукцию печеночного ангиотензиногена (предшественника ангиотензина II, главного «виновника» повышения давления) c потенциалом подкожного введения 2 раза в год.

Подписывайтесь на канал и пишите мне, чтобы инвестировать вместе!