Julia Gordetskaya :

От того, как пройдут первые два года жизни, зависит судьба человека и тяжесть соматизаций…

Психоаналитическая психосоматика
(очень важный пост Ларисы Ивановны Фусу).

Основные отличия подхода этого направления от других в том, что ПП рассматривает не симптомы и болезни (представители ПП не размышляют в таком ключе: "у него язвенная болезнь потому, что плохая мать грызет его изнутри" или потому, что у него язвительный характер; "он гипертоник из-за гиперответственного характера"; "у него больные ноги потому, что не хочет никуда ходить"), а человека, который заболел (психических средств для того, чтобы справиться с конфликтной ситуацией, возбуждением было недостаточно и поэтому пришлось прибегнуть к психосоматическому пути).

Мы все соматизируем время от времени, но чаще всего -- подгруппа пограничных пациентов с психосоматическим функционированием (ПСФ).

Именно такое, ПСФ, делает человека особенно уязвимым к любым заболеваниям.

И именно поэтому психоанализ им помогает.

Позволяет ли психоанализ перейти человеку с одного уровня организации личности на другой -- спорный вопрос, а в том, что меняется его уровень функционирования -- сомнений нет давно.

Мишель де М’Юзан пишет, что уже на первичных интервью можно обнаружить, что ускользнуло от психизации пациента, а еще точнее, указывает на наличие у него психосоматических зон.

Болезни появляются в моменты недостаточной способности к психизации. Если человек не в состоянии психизировать, создавать аффекты (почувствовать злость, грусть, отчаяние), -- вместо таких переживаний появляются болезни.

Распространенные бытовые мнения о том, что если человек злится, у него заболит печень, если много на себе тащит -- появится горб, в корне неверны.

Всё обстоит как раз наоборот.

Если человек СПОСОБЕН позволить своим чувствам проявиться, а не подавляет их, он реже болеет.

Чувствовать гнев, ненависть и т д вовсе не значит обрушиваться на кого-то с гневом и ненавистью, а наоборот.

Именно непрочувствованное проигрывается в действиях.

Подробнее об этом написал Д. Винникотт в далеком 1947 г. Если мы не отслеживаем свои чувства или подавляем их, мы обязательно их проигрываем.

При этом еще и соматизируем.

Хорошо известно, что П. Марти. Б. Гольс, Р. Руссийон придают особое значение первым двум годам жизни.

От того, как они пройдут, зависит судьба человека и тяжесть соматизаций.

Сердцевину п.с. размышлений составляют ранние травмы и те из них, которые описаны Ш. Ференци в его знаменитой работе о смешении языков.

Однажды к Мишелю де М’Юзану пришла пациентка и сказала: “я лишь часть себя”. Такие заявления, такая презентация пациента может вызвать и у аналитика “смешение языков”, то есть неспособность распознать ожидания пациента.

В таких случаях речь идет меньше о тревоге, утверждает Мишель де М’Юзан и больше об отчаянии, беспомощности.

И Ференци в указанной статье обращает внимание на это, -- на то, что аналитики сталкиваются с особенным запросом, и, что особенно судьбоносно для пациента, аналитик относит запрос к регистру влечений (и иногда они правы), к первертному регистру, тогда как, чаще всего, все разворачивается в другом месте.

Из-за отсутствия лучшего названия, Мишель де М’Юзан предлагает назвать его регистром существования, бытия.

Нераспознанная аналитиком ситуация приводит к серьезным техническим ошибкам и помимо всего прочего может послужить причиной тяжелых последствий, стать пусковым моментом для развития тяжелых соматизаций, как во время анализа, так и после него.