Отвечаю на ваш вопрос:
Стоит выйти на холод или зайти в тёплое помещение - появляются перебои. Почему так происходит?
В большинстве случаев это не «что-то страшное с сердцем». Это быстрая перестройка работы сосудов и нервной системы, которая управляет сердцем.
🤩 Что происходит, когда вы выходите на холод
🤩 Сужаются сосуды. Это нормальная реакция на холод: организм старается сохранить тепло и сосуды кожи сжимаются, давление может немного повышаться, сердцу становится чуть тяжелее прокачивать кровь.
🤩 Включается «режим стресса». Холод - это сигнал опасности для тела. Выделяются адреналин и похожие вещества, пульс может учащаться, сердце начинает работать активнее.
На этом фоне клетки сердца становятся более чувствительными и могут появляться одиночные внеочередные сокращения.
🤩Быстро меняется приток крови к сердцу.
Кровь перераспределяется, меняется наполнение сердца. Даже небольшие колебания могут дать ощущение перебоя.
🤩 Что происходит, когда вы заходите в тепло
Тут ситуация почти обратная.
Сосуды расширяются. Давление может немного снизиться. Организм пытается быстро подстроиться и опять-таки реагирует нервная система и в этот момент может появиться один-два перебоя.
Плюс меняется дыхание: на холоде мы дышим чаще и глубже, иногда даже незаметно начинаем «перевдыхать». Это меняет давление в грудной клетке и тоже может провоцировать экстрасистолы.
🤩 При этом, во многих наблюдениях по Холтеру количество экстрасистол не увеличивается, но их ощущаемость возрастает.
Почему так происходит: сердце сокращается мощнее, меняется наполнение желудочков, рецепторы в грудной клетке становятся чувствительнее, человек сильнее фокусируется на ощущениях.
То есть часто меняется не частота экстрасистол, а именно их восприятие.
🤩 Кто чаще чувствует такие перебои
По клиническим наблюдениям чаще жалуются:
🤩пациенты с тревожными расстройствами,
🤩 люди с повышенной симпатической реактивностью, 🤩женщины молодого и среднего возраста,
🤩пациенты с лабильным давлением,
🤩синусовой тахикардией,
🤩дефицитом сна,
🤩синдромом обструктивного апноэ сна.
🤩 Когда это может быть не функциональная реакция
Меня настораживает, если: экстрасистолы политопные, появляются парные или пробежки, есть чёткая связь с физической нагрузкой, выявлена структурная патология миокарда, снижена фракция выброса, были обмороки.
В этих ситуациях температурный фактор уже вторичен и нужно искать электрическую нестабильность миокарда.
🤩 Практический вывод
Резкие температурные переходы вызывают быстрые колебания сосудистого тонуса, активируют барорефлекс, меняют баланс симпатической и парасимпатической системы и временно повышают электрическую возбудимость миокарда.
На этом фоне могут появляться одиночные экстрасистолы или усиливаться их ощущение.
В большинстве случаев это кратковременная, функциональная и доброкачественная реакция, но при условии, что структурного заболевания сердца нет.